Boletín Diario Informativo de AMYTS del 9 de enero de 2023
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1. El sindicato de médicos AMYTS se posiciona a favor de las autobajas de tres días
1. El sindicato de médicos AMYTS se posiciona a favor de las autobajas de tres días
EL CONFIDENCIAL DIGITAL: El sindicato de médicos AMYTS se posiciona a favor de las autobajas de tres días
La propuesta de la Ministra de Sanidad, Mónica García, sobre la implementación de autobajas de tres días ha generado un intenso debate en el ámbito sanitario. Esta medida busca descomprimir las urgencias hospitalarias ante la preocupante incidencia de gripe y COVID-19, que está generando una presión insostenible sobre el personal médico y sanitario.
El sindicato mayoritario de médicos, Amyts, ha respaldado la iniciativa de la Ministra García, afirmando que llevan años solicitando este tipo de trámite. Según sus declaraciones al Confidencial Digital, en Atención Primaria se atienden numerosas consultas por problemas de salud de corta duración que los usuarios consideran urgentes o inmediatas, aunque no necesitan una valoración clínica. Estos casos, según Amyts, ocupan valiosos espacios de citas médicas debido a que los trabajadores necesitan proporcionar a sus empleadores un justificante o una baja laboral.
«Una autodeclaración responsable eliminaría un número considerable de consultas no programadas que únicamente representan una carga burocrática», afirmó un portavoz de Amyts. Además, añadió: «Esperamos que todas las partes involucradas tomen decisiones rápidas para aliviar parcialmente el colapso que estamos experimentando en la atención primaria».
La propuesta de las autobajas de tres días planteada por la Ministra García tiene como objetivo optimizar la gestión de los recursos médicos y agilizar la atención en los centros sanitarios. Se busca reducir la sobrecarga de consultas no esenciales, permitiendo así un enfoque más efectivo en la atención de casos médicos de mayor gravedad o relevancia.
Desde el advenimiento de la pandemia del COVID-19, países como Francia, Alemania, entre otros, han implementado un sistema de bajas médicas basado en la confianza en la autoresponsabilidad de los individuos. Esta forma de tramitación simplificada ha sido una estrategia adoptada para descongestionar los sistemas de salud y aliviar la presión sobre los servicios médicos.
Durante la crisis sanitaria desatada por la propagación del COVID-19, algunos países europeos han ampliado estas medidas, permitiendo bajas médicas de corta duración sin la necesidad de acudir presencialmente a una consulta médica. En Francia, por ejemplo, se ensayó este método durante la pandemia, permitiendo la autojustificación de bajas breves.
En Suecia, los primeros cinco días de enfermedad pueden ser justificados por el propio paciente, mientras que en Gran Bretaña se ha permitido a los trabajadores justificar hasta siete días de ausencia laboral, ampliándose incluso a 28 días durante los momentos más críticos de la pandemia.
En el caso de Alemania, aunque no se requiere acudir de inmediato al médico, es esencial informar al empleador sobre la incapacidad para trabajar. El trabajador no está obligado a presentar el certificado médico hasta después de haber estado ausente durante cuatro días, a menos que el contrato laboral o el convenio colectivo establezcan lo contrario.
La adopción de estas políticas ha permitido descongestionar las consultas médicas, liberando así recursos y tiempo para atender casos más críticos o graves, como aquellos relacionados con el COVID-19. Además, este enfoque basado en la autoresponsabilidad ha mostrado ser una forma efectiva de reducir la burocracia en el proceso de justificación de bajas laborales por enfermedad de corta duración, tal y como catalogan esta medida desde Amyts.
EL INDEPENDIENTE: Las dudas de las autobajas médicas: «Sabemos el país que tenemos»
Este lunes la ministra de Sanidad, Mónica García, se ha mostrado abierta a la posibilidad de que los propios ciudadanos puedan «autojustificar» una baja por enfermedad leve en los tres primeros días de incapacidad. Lo ha hecho en una entrevista en Onda Cero, donde ha detallado que se trataría de una autodeclaración responsable, que tendría como objetivo rebajar la presión sobre el sistema sanitario, colapsado estos días por la ‘tripledemia’ de virus respiratorios que aún no ha alcanzado el pico de contagios.
Aunque suena rupturista, la medida propuesta por García es, en realidad, una reivindicación histórica de la comunidad médica. «Llevamos muchos años pidiéndolo. La atención burocrática a los pacientes que vienen a solicitar la baja nos resta tiempo para dedicarnos a la atención clínica, que es nuestro trabajo. Y esto incluye también a los padres que vienen buscando el papel para sus hijos. Es un trámite que no nos debería corresponder a nosotros hacer. Además, que la gente tenga que venir al médico para esto choca con el discurso de decirles que no acudan por episodios banales», resume Isabel Vázquez, médica de Familia y portavoz de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (AMYTS).
Consultados por este periódico, desde el Ministerio de Sanidad han explicado que en países como Reino Unido, Portugal, Suecia o Alemania ya existen medidas similares a la propuesta este lunes por García. Y en España, tal y cómo explica Vázquez, se dio un primer paso en esa dirección durante la pandemia, cuando los pacientes podían solicitar las bajas médicas por teléfono. No obstante, aquello no consiguió aliviar la presión sobre la Atención Primaria. Algo que, para la portavoz de AMYTS, sí se lograría con la autodeclaración responsable.
Sin embargo, la medida aún presenta varias incógnitas. «Si se aprobase ya, creo que llegaría a tiempo para rebajar la presión sobre el sistema sanitario, porque el pico de la ‘tripledemia’ se espera dentro de 10 o 12 días y luego la curva seguirá descendiendo durante bastante tiempo. Sería un balón de oxígeno, porque estamos recibiendo entre un 40% y un 50% de consultas más de lo habitual. Pero no creo que se ponga en marcha inmediatamente, porque hay varias partes implicadas y no será tan sencillo. Si lo tenemos para el año que viene ya sería fenomenal», afirma Vázquez.
Desde el Ministerio de Sanidad han apuntado a este diario que la propuesta será debatida con el Ministerio de Seguridad Social y el de Trabajo, que tendrían que cambiar algunos artículos de su normativa para poder dar luz verde. Pero no pasará por el pleno extraordinario del Consejo Interterritorial, que estaba convocado para este lunes con todas las CC.AA para debatir sobre la obligatoriedad de las mascarillas en los centros de salud, y que ha finalizado sin acuerdo. En cualquier caso, las asociaciones y organizaciones médicas defienden que la medida llegue para quedarse, y no se limite simplemente a frenar la ‘tripledemia’ actual.
Más allá de los plazos, la otra gran duda es cómo se supervisará que la gente no utilice la autodeclaración responsable para tomarse unos días de vacaciones. Vázquez lo ilustra: «Tiene que haber un muestreo de control, porque ya sabemos cómo es este país. Yo creo que ese será el mayor escollo, que las empresas no van a confiar cuando uno de sus trabajadores se coja tres días por una baja cuando se acerque el verano, por ejemplo. Y es verdad que los médicos vemos algunas bajas los lunes que son muy sospechosas, sobre todo de gente joven. Hacer seguimiento de esto será difícil, por eso es una medida complicada de implementar, aunque no imposible».
La portavoz de AMYTS visualiza que los pacientes tendrían que rellenar un documento en el que declaran bajo su juramento y responsabilidad que están enfermos, y que no podrán acudir al trabajo. Para ella, este sistema podría aplicarse con virus respiratorios, pero también en casos de gastroenteritis y, en general, con todos los cuadros leves. Pero los casos de mayor gravedad o duración, como una otitis media, seguirían requiriendo de supervisión médica.
Desde AMYTS también defienden que las altas y las bajas laborales deben ser tramitadas por los médicos que atienden a los pacientes, en lugar de por los profesionales de la Atención Primaria, como se hace a día de hoy. Y ponen un ejemplo muy claro: si a una persona le operan de la tibia, consideran que es el traumatólogo el responsable de hacerle el seguimiento y darle el alta cuando esté recuperado. Según explican, ya hay algunos hospitales que han empezado a funcionar de esta manera (aunque son contados), lo que para ellos tiene una «lógica aplastante».
EL CONFIDENCIAL: Los puntos negros de las autobajas de Mónica García que crispan a los sindicatos: «Desprotege a los trabajadores»
También aplaude la propuesta Amyts. El sindicato médico apunta que lleva años, al igual que otras entidades, demandando la medida y defiende su pertinencia por el alivio que supondrá en la carga burocrática de los médicos y pediatras de los centros de salud. “En atención primaria se producen muchas consultas de procesos banales o de corta duración, cuadros que no necesitarían una valoración clínica, pero que ocupan huecos de citas debido a que el trabajador precisa facilitar a la empresa una baja laboral o un justificante”, explican fuentes del sindicato.
2. Entrevista a Isabel Vázquez, presidente de Atención Primara de AMYTS, en LaSexta sobre el pico de gripe
3. El Ministerio de Sanidad impone a todas las regiones la mascarilla en hospitales y centros de salud; en AMYTS valoramos la medida
Los desencuentros entre el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas se han saldado de manera expeditiva. La reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) para abordar la vuelta a la mascarilla en centros sanitarios y sociosanitarios a raíz del pico de gripe en el país se saldó sin acuerdo inicial.
La ministra de Sanidad, Mónica García, justificaba la vuelta a la mascarilla por ser una norma «efectiva, de sentido común, avalada por la evidencia científica y que es bien recibida por la población».
Ante la negativa de varias autonomías a asumirla, entre ellas Madrid, Sanidad ha tirado por la calle de en medio e implantará el próximo miércoles el uso obligatorio de mascarillas en hospitales y centros sanitarios, después de que no haya llegado a un acuerdo con comunidades autónomas ante el repunte de infecciones por virus respiratorios.
Fuentes del departamento que dirige Mónica García han confirmado que esta medida se toma en cumplimiento del artículo 65 de la ley de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, que permite la declaración de actuaciones coordinadas en salud pública.
Las mismas fuentes han precisado que la medida se toma únicamente para hospitales y centros de salud, no en centros sociosanitarios o farmacias, como estaba incluido en la propuesta presentada en el consejo interterritorial.
Ante la falta de acuerdo en la reunión, Sanidad ha abierto un plazo de alegaciones por el que, en las próximas 48 horas, las CCAA podrán hacer llegar sus propuestas al documento presentado por el Ministerio, como puede ser ampliar esta medida a las farmacias.
«Después de la pandemia sufrida, hemos aprendido y no nos resignamos a las cifras pre-pandemia. Desde este Ministerio, vamos a seguir trabajando para minimizar los riesgos y homogenizar la protección de la salud», ha insistido García en declaraciones a los medios, una vez acabada la reunión.
Por su lado, la consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, ha defendido que «no hay ninguna situación de alarma ni de excepcionalidad que justifique la obligatoriedad del uso de mascarilla», máxime teniendo en cuenta que la velocidad de contagio, la frecuentación en la Urgencias y de ingresos ha disminuido en la última semana, con una caída del 13%.
La máxima responsable de la Sanidad madrileña ha explicado que el «malestar» ha sido casi unánime entre las Comunidades Autónomas durante la reunión del Consejo Interterritorial.
Tras la reunión, Madrid dijo que mantendrá la recomendación de usar mascarilla en los supuestos contemplados desde que finalizara la pandemia en julio de 2023, es decir, ante síntomas y para personas especialmente vulnerables, y ha censurado que el Ministerio de Sanidad haya adelantado las propuestas y medidas que ha llevado a la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) «a través de canales no oficiales».
Mientras, la delegada del sector de Atención Primaria de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores (Amyts) y médica de familia, Susana Rodríguez de Cos, se ha mostrado favorable al uso de mascarilla en centros sanitarios, espacios cerrados y transporte público para un método eficaz para prevenir la propagación «tan grande» que está habiendo de enfermedades respiratorias.
Fuente: Noticias para Municipios
4. Nuevo episodio del pódcast de Julián Ezquerra, presidente de Honor de AMYTS, en Redacción Médica: «Sobre la jornada laboral del facultativo y sus derechos»
¿Cuál es el descanso correspondiente a una guardia médica? ¿Cuál es el máximo de horas que debería hacer un facultativo a la semana? La respuesta a estas y a otras preguntas sobre las condiciones de trabajo del colectivo sanitario las trae Julián Ezquerra en este nuevo episodio de su pódcast ‘Desde mi atalaya’ en el que pretende aclarar cualquier concepto relativo a los derechos del personal estatutario con respecto a la jornada laboral.
Tal y como asegura el experto, a día de hoy, no todo el colectivo conoce cuáles son los descansos establecidos por ley y el tope de horas semanales que puede realizar una vez sume su jornada a las guardias, haciendo que se complique así el proceso cuando llega el momento de reclamar. Como punto de partida, Ezquerra especifica las diferencias existentes entre las condiciones del personal médico y las que mantienen el resto de funcionarios en el sistema público, debido a la existencia de un Estatuto Marco específico para el colectivo sanitario que establece, por ejemplo, formas determinadas de acceso a una plaza mediante el modelo de concurso-oposición, tipo de guardias y tiempos de descanso aparejados.
– Escucha aquí todos los pódcast de Redacción Médica –
En cuanto a las horas trabajadas, el facultativo lamenta que, en ciertos centros sanitarios, no se respete el descanso obligatorio que sucede a las guardias en fin de semana o el número máximo de jornadas extraordinarias que debería hacer un trabajador al mes, sobre todo en ciertas especialidades médicas. En este sentido, el experto reclama la integración de compensaciones cuando se traspasen los cauces establecidos en el marco normativo y se realice un exceso de horas, más allá de los reposos ya existentes.
Fuente: Redacción Médica
5. EL MUNDO. Madrid llevará el modelo de Educación a Sanidad: ofertas de empleo cada dos años y concurso de méritos en lugar de examen
La Comunidad de Madrid se encuentra inmersa en su objetivo para reducir al 8% la temporalidad en su sistema público de salud. Y, al mismo tiempo, el Gobierno que preside Isabel Díaz Ayuso prepara un nuevo modelo para garantizar que las ofertas públicas de empleo tengan una regularidad en la región y no se vayan acumulando hasta crear un atasco como el actual, agravado por la pandemia.
Según ha podido saber EL MUNDO, el plan sobre el que se está trabajando desde la Consejería de Sanidad pasa por establecer que esas convocatorias sean bienales, es decir, importar el modelo que sigue Educación para la contratación de profesores.
Aunque con algunos matices porque la intención del Gobierno regional es que esas ofertas públicas se lleven a cabo mediante un concurso de méritos, evitando así realizar exámenes.
Fuentes del departamento que dirige Fátima Matute señalan que eso facilitaría el proceso ya que las oposiciones clásicas requieren de un tribunal, que «complica» los trámites y los alarga a la hora de constituirlo por la necesidad de encontrar hasta 10 profesionales para integrar cada uno de ellos.
La Comunidad de Madrid ya cuenta con un informe favorable de la Abogacía para que ese modelo se implante en las categorías de médico y enfermera especialista, pero ha realizado la consulta para el resto de niveles porque en esas convocatorias se incluirían todos los profesionales.
«Eso debe estar muy claro, no se puede hacer este cambio sin contar con la cobertura legal y que te lo puedan impugnar», apuntan fuentes de la Consejería de Sanidad consultadas por este diario, que se muestran optimistas sobre el encaje legal del modelo.
De contar con él, los plazos que manejan en la Puerta del Sol es que en 2024 se pueda llevar a cabo el concurso de traslados y, al año siguiente, en 2025, se abra la primera oferta pública de empleo mediante ese concurso de méritos, que valorará la experiencia y la formación, en lugar de una nueva prueba al entender que tanto los médicos como las enfermeras especialistas ya han superado el MIR y el EIR.
Si la Comunidad de Madrid cumpliera ese calendario de inicio que tiene previsto, las ofertas públicas de empleo se irían celebrando sucesivamente en los años impares venideros mientras que los concursos de traslado lo harían en los pares. En la Consejería de Sanidad afirman que con ese modelo se podría llegar a reducir hasta el 2% la temporalidad en el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS)
Pero, en estos momentos, la tarea en la que se encuentra inmerso el Gobierno regional es la de resolver las convocatorias de años pasados, en concreto las de 2017 y 2018, que suponen la incorporación de 15.624 plazas de profesionales sanitarios y de la que gran parte ya se han ido incorporando, según afirman desde la Consejería.
Ahora el foco principal del departamento son los procesos extraordinarios de estabilización de los años 2020 y 2021 mediante concurso de méritos que aportarán 9.564 plazas de 115 categorías distintas.
El 60% de ellas ya cuenta con los listados definitivos, a la espera de algún posible recurso de alzada, con la intención de que estén trabajando entre finales de febrero y marzo. Los plazos para el 40% restante es que en este mes de enero se presenten también esos listados.
Además, en este mismo año que acaba de arrancar, el Gobierno regional debe dejar resueltos los procesos selectivos de junio y diciembre de 2021 así como la segunda y tercera fase de las OPEs de 2018, de 2019 y de 2020. Una tarea que en Sanidad consideran «compleja» pero «necesaria» para cerrar ese modelo de trabajo y comenzar con el nuevo.
«Vamos a aportar una mayor estabilidad a los trabajadores y eso hará que Madrid sea al mismo tiempo un lugar más atractivo para que los profesionales se asienten», afirman fuentes de la Consejería.
Porque el principal problema al que se enfrenta Madrid, al igual que el resto de autonomías españolas, es la escasez de profesionales para cubrir las vacantes que dejarán el elevado número de jubilaciones que se producirán en los próximos años en las plantillas. Esa carestía es la que el Gobierno regional busca reducir con estas ofertas públicas de empleo, pero también con la contratación de médicos extracomunitarios para lo que la consejera ya firmó una orden el pasado mes de septiembre.
«La guinda final sería que el Ministerio agilice los trámites de homologación del título a quien no se ha formado aquí, pero nos pueda aportar valor», confirmaba Fátima Matute en una entrevista con EL MUNDO.
