Boletín Diario Informativo de AMYTS del 4 de enero de 2023

1. De los bares a los centros de salud, Madrid entra en campaña: «En AMYTS seguiremos muy vigilantes»

2. AMYTS en los medios: varios medios se hacen eco del libro solidario ‘Hasta los fonendos: diario de una huelga’

3. Recuperamos uno de los artículos de opinión de AMYTS con más éxito en Navidad: «Por qué la Atención Primaria pública es imprescindible», por Rosario Saá

4. Sanidad hace oficial el examen MIR, EIR y demás FSE de 2023 el 21 de enero

5. El trabajador ya no estará obligado a entregar a la empresa su baja médica

1. De los bares a los centros de salud, Madrid entra en campaña: «En AMYTS seguiremos muy vigilantes»

Este 2023 es una fecha marcada por todos en el calendario, especialmente por los políticos, pues vuelve a haber elecciones de cara a renovar el Gobierno Central, los municipales y muchos autonómicos.

Sobre estos últimos, cada región y cada líder tiene su baluarte, pero también su talón de Aquiles. Así las cosas, y aunque todos intentan llegar al mayor número de puntos posibles de su programa electoral -al menos en campaña- siempre hay un bastión con el que intentan hacerse fuerte.

Un discurso en declive

Lo expuesto se dio una manera muy clara en la Comunidad de Madrid donde la última vez que los ciudadanos acudieron a las urnas, el resultado concluyó con la mayoría absoluta de Isabel Díaz Ayuso y, entre otros hitos históricos, el abandono de sus funciones por parte del que fuera secretario general de Unidas Podemos, Pablo Iglesias.

Por aquel entonces, a la líder regional le bastaron tres palabras y mucho carisma para hacer fuerte su discurso de Comunismo o libertad. Todo ello resultó factible, sin duda, en un contexto muy diferente al actual, ya que la pandemia del coronavirus -todavía en un punto bastante álgido- estaba suponiendo enormes pérdidas a muchos negocios, siendo la hostelería uno de los que más se contagiaron de ese escenario.

La después líder popular, centrada entonces en confrontar directamente con las medidas del Gobierno Central optó por la política aperturista cuando muchos expertos coincidían en que no era el momento y cuando la situación se antojaba aún delicada.

En cualquier caso, es el modus operandi al que la representante regional tiene acostumbrados a los madrileños y a los españoles, ya que la lista de choques con el Gobierno de coalición y, en especial, con Pedro Sánchez, es inmensa y ha encontrado a lo largo del 2022 una de sus máximas expresiones en el decreto aprobado por Moncloa en consonancia con Europa para apagar escaparates y otros puntos de las ciudades en solidaridad con Ucrania que Ayuso llevó a los tribunales.

Otro de los aspectos que han tomado esta dirección es más reciente y tiene que ver con el bono transporto que en un principio el PP de Madrid se negaba a abaratar en contra de lo que pedía el Ejecutivo nacional, mientras que finalmente estará en Madrid al 60% a partir de febrero después de que, contra lo que Ayuso misma defendía, ésta vaya a sumar sus competencias a las de Sánchez.

Con todo, hay un aspecto que de un tiempo a acá está haciendo especial daño a la responsable de Sol: la Sanidad. La responsable de la Comunidad ha tenido que hacer frente a tres huelgas indefinidas de los médicos en 2022. El futuro de la última se verá a partir del 11 de enero, cuando las partes -Consejería y sindicatos- se reunirán con algunos puntos en común después de un mes de parón. No obstante, las urgencias extrahospitalarias hicieron lo propio días antes, de hecho hubo un intervalo de tiempo en el que ambas huelgas se juntaron.

Los sindicatos, implacables con Ayuso

Las dos últimas huelgas han tenido una gran repercusión mediática el año pasado, pues cada una dejó una imagen para la Historia y sin precedentes para la Comunidad. La de los profesionales de los después llamados Puntos de Atención Continuada (PAC) pintó en la retina de los ciudadanos el lienzo de una capital luchadora, reuniendo a más de medio millón de personas (670.000 según los organizadores) que llenaron las calles madrileñas por cuatro costados. De la última tampoco ha pasado desapercibida la fotografía de los diez -luego nueve- responsables del Comité que pasaron 36 horas en la sede del departamento de Ruiz Escudero.

Ángela Hernández, secretaria general de AMYTS defiende en declaraciones a ElPlural.com que ellos siempre se plantean las relaciones con los diferentes presidentes autonómicos «desde un punto de vista positivo y constructivo«, pero que esto «no ha resultado demasiado fácil» con el responsable de Salud madrileño.

La también cirujana reconoce que el miembro del equipo de Ayuso «tiene unas formas impecables desde el punto de vista de la educación», pero que «toca muy poco el terreno». «La prueba está en que en la última huelga no ha acudido a ninguna de las reuniones», recuerda. Lo mismo lamenta de la presidenta, quien «está más en hacer oposición al Gobierno y en sus aspiraciones que en interesarse por la situación».

Bajo la premisa de tratar de alcanzar acuerdos siempre a través el diálogo, la línea de actuación, sostiene, no va a ser otra, aunque no descarta la puesta nuevamente en marcha de otros derroteros si no llega el tan ansiado acuerdo. «Tenemos que ir viendo. Estamos esperanzados con la reunión que tenemos próximamente y en función de lo que pase, veremos si mantenemos la huelga o se puede plantear una salida», expone. «En cualquier caso, seguiremos muy vigilantes para que se produzca un cambio de timón y que la Atención Primaria no desaparezca».

2023, año decisivo en clave electoral

Si a lo aquí expuesto se le suman las constantes descalificaciones de la presidenta con los sanitarios del pasado año y la gestión sobre las residencias de mayores, las primeras páginas de este 2023 se antojan cuanto menos importantes en términos políticos.

Pese a ello, habrá que esperar a la mitad de libro para ver si culmina la remontada que algunas encuestas vaticinan y que pasa por una coalición de izquierdas o si, por el contrario, Ayuso vuelve a ser elegida y la situación de los trabajadores de la Salud y un descontento -que parece generalizado por parte de los madrileños- no le pasa tanta factura

Fuente: EL PLURAL

2. AMYTS en los medios: varios medios se hacen eco del libro solidario ‘Hasta los fonendos: diario de una huelga’

ABC: Los médicos de Madrid impulsan nuevas formas de financiación para seguir la huelga

El 11 de enero, fecha marcada por los médicos y pediatras de Atención Primaria para retomar la huelga que suspendieron antes de la Navidad, se acerca y, para poder continuar con sus paros, los sanitarios han publicado un libro que les ayude a recaudar fondos para la caja de resistencia. Esto es una forma de financiarse para compensar, dentro de lo posible, la falta de sueldo los días de huelga y repartir el dinero entre todos los profesionales que soliciten ayuda económica hasta el 15 de enero. «El fin es ayudar a compañeros que tengan dificultades para secundar la huelga y quieran hacerla», explican desde Amyts, sindicato que ha impulsado la colecta y los paros.

El libro, ‘Hasta los fonendos’, que ya está a la venta a través de Amazon recoge 33 relatos y poemas escritos por 21 médicos de Familia y pediatras. «La posibilidad de poder expresarnos, tener algo físico que recuerde los días de lucha y, además, contribuir a la caja de resistencia, parece una idea demasiado bonita como para dejarla escapar«, dice José Plegezuelos, médico e ideador del libro, que comenzó a darle vueltas a la idea cuando solo llevaban una semana de huelga.

DIARIO 16: Los médicos de Madrid publican un libro para recaudar fondos y reanudar la huelga en Atención Primaria contra Ayuso

3. Recuperamos uno de los artículos de opinión de AMYTS con más éxito en Navidad: «Por qué la Atención Primaria pública es imprescindible», por Rosario Saá

Me llamo Rosario Saá Sarria, y soy médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Trabajo en el Consultorio de Campohermoso del Equipo de Atención Primaria de Humanes de Madrid.

Los que me conocéis sabéis que soy una hormiguita trabajadora, que ha regalado y sigue regalando muchas horas de trabajo extra no pagadas, y que soy una persona tranquila a la que no le gustan los conflictos. Escribo estas reflexiones porque siento la responsabilidad de hacerlo y porque está en juego algo sagrado para mí, que es el ejercicio de la medicina en la Atención Primaria (AP) con la mayor calidad y seguridad para los pacientes y con la dignidad que nos merecemos los profesionales. Soy una apasionada de la medicina y la justicia social.

Quiero empezar recordando que para ser especialista en Medicina Familiar y Comunitaria hace falta aprobar el examen MIR y hacer 4 años de formación postgrado como Médico Interno Residente, rotando por casi la totalidad de las especialidades hospitalarias y por el centro de salud. Por lo que los médicos de familia también somos especialistas, al igual que los pediatras que trabajan en la Atención Primaria; lo único, que trabajamos fuera del hospital, en la Atención Primaria de Salud (APS).

¿Y qué es la APS? Según la OMS es “UN ENFOQUE DE LA SALUD QUE INCLUYE A TODA SU SOCIEDAD Y QUE TIENE POR OBJETIVO GARANTIZAR EL MAYOR NIVEL POSIBLE DE SALUD Y BIENESTAR Y SU DISTRIBUCION EQUITATIVA MEDIANTE LA ATENCIÓN CENTRADA EN LAS NECESIDADES DE LA GENTE TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE, A LO LARGO DE UN PROCESO CONTÍNUO QUE VA DESDE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES, HASTA EL TRATAMIENTO, LA REHABILITACION Y LOS CUIDADOS PALIATIVOS, Y TAN PRÓXIMO COMO SEA POSIBLE EN EL ENTORNO COTIDIANO DE LAS PERSONAS”

Las raíces de la APS se encuentran en el compromiso y la justicia social, la equidad, la solidaridad y la participación. Se basa en el reconocimiento de que el gozar del grado máximo de salud que se pueda lograr sea uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social.

Es tal la relevancia de la Atención Primaria (AP) que desde la OMS se recomienda que se invierta en ella el 25% del presupuesto sanitario, del que están lejos España y, sobre todo, la Comunidad de Madrid, que solo invierte el 11%, frente al 14.6% de la media nacional. Y es así a pesar de ser una comunidad de las más ricas. Lo que deja claro que sí, que hay dinero, pero no hay voluntad para invertirlo en la AP.

De todas las especialidades médicas, la de Medicina Familiar y Comunitaria es la más completa y la que abarca el estudio de la mayor parte de enfermedades. Somos la puerta de entrada al sistema sanitario para cualquier motivo de consulta, y acuden a nosotros todos los pacientes y con todo tipo de patologías, algunas banales y otras de extrema gravedad. No somos super-especialistas de nada, pero sabemos bastante de la mayoría de las enfermedades, hacemos una valoración holística (completa) de los pacientes y tenemos la capacidad de gestionar los servicios públicos de salud.

Los médicos de familia españoles, al igual que los otros especialistas, estamos muy bien formados, y por eso nos reciben con los brazos abiertos en la mayoría de países europeos, sin que les suponga ningún coste; de manera que España los forma y carga con los costes que conllevan la carrera de medicina y la formación MIR, y otros países se benefician.

Los médicos que trabajamos en la AP (médicos de familia y pediatras) tenemos 2 diferencias significativas respecto a los especialistas del hospital, que son:

1. Que desde las 8 de la mañana hasta las 9 de la noche atendemos a todos los pacientes que acuden por patología urgente que no puede esperar.
2. Y que, si falta 1 compañero, o 2, o los que sean, y no hay suplente/doblador (como sucede en la mayoría de las ocasiones), se reparten sus pacientes entre los médicos que estén trabajando ese día.

Llama la atención que la AP se haya considerado el patito feo o la cenicienta del sistema sanitario cuando, como sucede en los cuentos, es el cisne y la princesa. Y ha tenido esa consideración a pesar de que hay estudios que demuestran que una buena APS disminuye la morbimortalidad, es decir, las personas enferman menos y viven más años. En estudios recién publicados este año se ha objetivado que tener el mismo médico de familia durante 15 años reduce la mortalidad un 25%, las hospitalizaciones un 28% y las visitas a urgencias un 30%. Cada vez tengo más claro que tener un médico de familia asignado que tenga un contrato estable y que te cuide durante muchos años es un tesoro y un seguro de vida.

A pesar de pasar por los mismos procesos selectivos que los especialistas del hospital y por la formación MIR, cobramos menos. En septiembre de 2020, la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid firmó un acuerdo con nuestros representantes en el que se comprometía a una subida salarial, entre otras medidas que benefician a los pacientes, pero no para subsanar el agravio comparativo, sino con la finalidad de que desconvocásemos la huelga indefinida; acuerdo firmado e incumplido desde hace más de 2 años.

Llevo trabajando en centros de salud de la Comunidad de Madrid de forma continuada desde el año 1996, primero como interina y, desde 2007, con plaza en propiedad, tras aprobar la 2ª oposición de mi vida. Y el camino hasta llegar a ella no fue nada fácil. He conocido la AP en su época dorada y de esplendor, en la que teníamos tiempo para dar citas programadas, para la docencia y la educación sanitaria, además de atender a las consultas solicitadas por nuestros pacientes. Pero también he visto el deterioro progresivo de la AP desde 2008, hasta llegar a la decadencia en la que está actualmente.

El DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL DE LA AP ES FUNDAMENTAL, porque como médico sé perfectamente que sin un diagnóstico el tratamiento es imposible, e incluso puede ser perjudicial.

Para nosotros, los médicos de AP (médicos de familia y pediatras), el diagnostico es que la AP MADRILEÑA ESTÁ ABANDONADA Y MORIBUNDA, porque:

• Se le dedica un presupuesto bajísimo, el más bajo de toda España siendo la comunidad autónoma más rica
• Hay cerca de 1000 plazas vacantes de medicina de familia sin cubrir, con pacientes sin médico asignado, (lo que supone aproximadamente un millón de madrileños), que atendemos y tratamos el resto de los médicos de AP con el estrés y la sobrecarga de trabajo que conlleva, y que supone un ahorro para la Comunidad de Madrid que no repercute/revierte en la AP
• Los pediatras que trabajan en AP se han reducido de 900 a 700 en los 3 últimos años
• Los residentes formados en Madrid se van a otras comunidades u otros países, de tal manera que Madrid solo retuvo a 37 residentes de los 440 que acabaron la residencia en los últimos 2 años y solo se quedaron 17 de los 217 que la acabaron en mayo de 2022, por lo que el nivel de fidelización se sigue reduciendo.
• El 92% de los médicos de familia de Madrid han sufrido o sufren agotamiento emocional, como lo demuestran un estudio del Colegio de Médicos de Madrid y los datos del Servicio Madrileño de Salud.
• El 25 de noviembre de 2022 la Inspección de Trabajo envió un requerimiento a la Consejería de sanidad de la Comunidad de Madrid, por no haber tomado medidas tras las evaluaciones de riesgos laborales realizadas ya antes de la pandemia, en 2019 y también en 2020; dándole 1 mes de plazo para diseñar una adecuada planificación preventiva para eliminar o reducir y controlar los riesgos importantes ya identificados en la AP en determinados factores como son la carga de trabajo, la participación/supervisión, el desempeño de rol y las relaciones/apoyo social (entre otros). Un portavoz de la Consejería aseguró que las acciones se estaban negociando con el comité de huelga y que posteriormente se llevarían a la mesa sectorial. No entiendo cómo se van a negociar si no convocan las reuniones con dicho comité.
• La AP no es accesible dadas las demoras actuales, en las que se tarda entre 7-10 días en conseguir una cita con el médico de familia. Sería accesible si cuando estoy enfermo tengo una cita con mi médico de AP en 24-48 h y con respecto al resto del sistema sanitario, si me ve el especialista del hospital en 1 mes y que si me tengo que operar no pase más de 3 meses en la lista de espera. Las demoras actuales son inadmisibles y quieren que las normalicemos. Como consecuencia, nuestros pacientes ven como una salida el contratar un seguro médico privado (contratos que se han disparado en la Comunidad de Madrid y ya hay largas demoras también en las consultas privadas). Desde la consejería de hacienda se ha dicho que como Madrid es una comunidad rica los madrileños se pueden permitir contratar un seguro médico privado, cuando esa no es la solución y no es cierto que todos los madrileños se lo puedan permitir, al menos no los madrileños con rentas bajas. Además, no podemos olvidar que hay enfermedades baratas y enfermedades caras, las ultimas no las quiere la sanidad privada porque no son rentables, y también que, a partir de los 65 años, cuando menos ingresos se tiene (pensión en lugar del sueldo de cuando se está en activo) es cuando las aseguradoras privadas ponen las primas más altas. En otras comunidades que invierten más dinero en la sanidad pública, como por ejemplo en el País Vasco que invierten unos 2000 € por habitante y año (y no los 1.300 que invierte Madrid), las listas de espera son mucho más cortas.

Si no tengo acceso al médico de familia de la AP y tengo una aseguradora privada, ¿A qué especialidad acudo si tengo varios síntomas diferentes? Aquí voy a contar un caso real de mi consulta, en el que una mujer de 45 años acudió porque llevaba más de 1 mes con mareo al cambiar de postura acompañado de dolor de cabeza frecuente, pitido en ambos oídos con sensación de latido en uno de ellos y palpitaciones frecuentes. Si esta paciente no va a un médico de familia que escuche sus síntomas, la explore, haga una primera aproximación y le pida alguna prueba complementaria si lo cree pertinente, ¿A qué especialista hospitalario va? Al neurólogo (por el mareo, el dolor de cabeza y la inestabilidad), al otorrino (por los síntomas de los oídos) o al cardiólogo (por las palpitaciones). No necesita ir a ninguno de ellos, solo hace falta un médico de familia CON TIEMPO, para realizar una primera valoración, explorarla detectando palidez de piel y mucosas y relacionarlo con que es una mujer en edad fértil con reglas abundantes, pedirle una analítica que incluya el metabolismo del hierro, para encontrarse con una anemia ferropénica (por falta de hierro en relación con el sangrado excesivo), que explica perfectamente todos los síntomas, y que se soluciona tomando hierro en comprimidos; sin tener que acudir a ningún especialista del hospital. Como este ejemplo hay miles y los vemos a diario en nuestras consultas. ¡EL QUE TENGA UN SEGURO MÉDICO PRIVADO QUE NO SE CREA QUE ESTÁ MEJOR ATENDIDO!

La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid tiene un Diagnóstico diferente y refiere que:

-Solo hay problemas puntuales y cosas que mejorar, como el nº de pacientes diarios a atender por cada médico de AP, dado lo desbordadas que están nuestras consultas, poniendo un tope de pacientes / día (34 para medicina de familia y 24 para pediatría) a partir del cual pasarían a otra agenda para ser vistos por médicos voluntarios del mismo centro de salud que trabajen 4 horas en turno contrario (peonadas) y si no hay voluntarios que ya se encargarán ellos, sin decir cómo. ¿Por qué no lo dicen? Se me ocurre que, porque no saben cómo hacerlo, porque saben que no lo van a cumplir (como todos los incumplimientos que hemos tenido hasta la fecha) o porque no nos va a gustar cómo lo van a hacer. Van a ser muchas las nuevas agendas de consulta que pueden surgir, dado que hay consultas que tienen hasta 70 pacientes diarios y están los cupos de pacientes sin medico asignado (por ejemplo, por jubilaciones que no se cubren o médicos que han renunciado a la plaza por desbordamiento…) que se reparten entre el resto de médicos del mismo centro o entre médicos de otros centros cercanos que se hacen cargo de las llamadas telefónicas, sin que suponga ningún coste a la consejería ¡Cuánto dinero se están ahorrando a nuestra costa! Y ¡Cuántas medallas se están colgando gracias a nuestro trabajo extra y nuestro esfuerzo y a la paciencia de nuestros pacientes! Que son los que sufren las consecuencias y en los que repercuten la sobrecarga y el abandono de la AP.

-Los representantes de la Consejería que se sientan a negociar en la mesa de negociación de la huelga indefinida de médicos de AP refieren que toda España está igual y que este no es un problema exclusivo de Madrid. Si bien la AP está mal en toda España, el problema en Madrid es más intenso y profundo y es la Comunidad en la que la AP está más dañada. Por algo estamos en una huelga indefinida apolítica, convocada por un sindicato que es una Asociación de Médicos Y Titulados Superiores (AMYTS) en el que hay personas de todas las tendencias políticas, que no va contra el Partido Popular, sino contra la política sanitaria de Madrid, y cuyo comité de negociación de la huelga está formado por 10 médicos (8 médicos de familia, 1 pediatra y 1 cirujana general, esta última la secretaria general de AMYTS).

COMO HA QUEDADO CLARO, EL DIAGNÓSTICO QUE HACEMOS LOS MÉDICOS Y EL QUE HACE LA CONSEJERÍA SON MUY DISTINTOS, ¿Cuál es el más acertado? Juzgaz vosotros mismos ¿Nos equivocamos los médicos de AP que trabajamos a diario en ese nivel asistencial y lo conocemos perfectamente o se equivoca la Consejería de Sanidad que al hacer su diagnóstico deja claro que desconoce cómo funcionamos y qué hacemos, probablemente porque usa poco o no usa nada la APS?

Los diagnósticos son tan distintos que no hablamos de pequeños matices, sino de una diferencia abismal. La AP está en una situación GRAVE y TAN SATURADA que los médicos no quieren hacer la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria y los que la hacen no quieren quedarse a trabajar en la Comunidad de Madrid, porque les ofrecen contratos indignos e inestables, y se van a otras comunidades u otros países. Nadie quiere trabajar en galeras o subirse a un barco que se hunde. A esto hay que añadir que el 60% de los médicos de Madrid tiene más de 50 años y el 23% más de 60 años, por lo que, si los recién salidos se van y en 5 años se van a jubilar tantos compañeros, no habrá recambio generacional. Dónde está la necesaria planificación estratégica de la AP en la Comunidad de Madrid. Estos datos dejan claro que no la hay.

Hemos llegado a esta situación porque se invierte muy poco en la sanidad pública madrileña en general y en lo que menos se invierte es en la AP, que está abandonada.

Los presupuestos del dinero público se tienen que destinar íntegramente a la sanidad pública, porque para eso está la pública que pagamos todos los ciudadanos con nuestros impuestos. La privada que se encargue de la privada y quien quiera una aseguradora privada que se la pague, porque pueden convivir perfectamente los dos tipos de sanidad. Opino que solo sería aceptable financiar la sanidad privada con dinero público cuando la sanidad pública estuviese funcionando al 100% de su capacidad, con todas las plazas cubiertas y con los profesionales con contratos dignos y estables, y no fuese suficiente para cubrir las necesidades en salud de los ciudadanos.

¡SI LA SANIDAD PÚBLICA FUNCIONARA BIEN NO HARÍA FALTA NINGÚN CONCIERTO CON LA SANIDAD PRIVADA!

Desde la Comunidad de Madrid parece que la hoja de ruta es llegar a la conclusión de que la sanidad pública está mal, aunque sea por su mala gestión y porque no se ha invertido en ella, para que parezca que no tiene arreglo y puedan tener la justificación para privatizarla; sabiendo que la privatización conlleva un mayor deterioro de la pública.

Con los recortes presupuestarios se ha deteriorado la sanidad pública, que en los años 90 funcionaba muy bien, y el gobierno de la Comunidad de Madrid ya tiene la excusa perfecta para privatizar/externalizar los servicios de forma encubierta, haciendo negocio con la salud de los madrileños. No hay que olvidar que la salud es el segundo negocio más rentable en el mundo, después de las armas.

LO QUE HACE FALTA es UN PLAN DE CHOQUE PARA IMPLEMENTARLO YA ALINEADO CON UN PLAN ESTRATÉGICO A LARGO PLAZO, para los que se necesitan RECURSOS E INVERSIÓN (DINERO) EN LA ATENCION PRIMARIA y así poder:

-Destinar a la AP el 25% del presupuesto sanitario, como recomienda la OMS

-Aumentar la plantilla con contratos atractivos (dignos y estables) que retengan a los recién especializados y hagan que se planteen regresar los que se han ido a lugares con mejores condiciones económicas y mejor trato.

-Que los médicos de AP tengamos más tiempo para atender mejor y en las condiciones adecuadas a nuestros pacientes, ocupándonos de su salud física, mental y social. Para ello pedimos 10 minutos por paciente.

-Desburocratizar las consultas de los médicos de AP

-Equiparar el sueldo de los especialistas de AP a los especialistas del hospital, algo que ya se prometió en septiembre de 2020 y todavía no se cumplió.

-Cumplir con el 15% de remuneración extra a las plazas de difícil cobertura, bien por volumen de trabajo o por horario, que firmaron en 2006 y que 16 años después todavía no se ha llevado a cabo.

En la Comunidad de Madrid llama la atención el que para la Atención Primaria madrileña, que es para TODOS los madrileños, dicen que no hay dinero y que no se puede aumentar el presupuesto, e incluso se reduce la inversión cada año; pero sí que hay presupuesto (dinero) para bajar los impuestos a las rentas altas (que favorece a los ricos) y para becas de la enseñanza privada para familias con rentas de más de 100.000 € anuales, pagadas con el dinero de todos los madrileños, cuando lo razonable y justo es que las ayudas se destinen a las rentas bajas y a los desfavorecidos.

En relación con las consultas telefónicas, hemos aprendido con la pandemia Covid que han venido para quedarse, pero tienen limitaciones y deberían de servir para temas administrativos, resultados de análisis y otras pruebas, bajas médicas y confirmación de las mismas… Porque los síntomas clínicos precisan de una atención presencial con exploración física, como ocurre por ejemplo con el dolor abdominal (dolor de tripa), que puede ser una enfermedad banal o una apendicitis (que si no se diagnostica a tiempo y el apéndice se perfora produce una peritonitis en la que corre peligro la vida del paciente) o un infarto de la cara inferior del corazón, que como tiene por debajo el estómago puede dar síntomas digestivos y vómitos.

Tampoco es una solución que como hay pocos médicos, por la pésima gestión de la Comunidad de Madrid, se diga que gran parte de las tareas del medico las pueda hacer enfermería, y si no pues 2 enfermeras para que equivalgan a un médico. Solo el planteamiento de esta solución, deja claro el desconocimiento profundo de nuestros gestores sobre el trabajo que realizamos los médicos de AP y su ignorancia. La formación de medicina y enfermería es muy diferente y ninguno puede sustituir al otro (ni enfermería a medicina ni medicina a enfermería). Nos complementamos maravillosamente y nuestro trabajo en equipo ha demostrado que es eficiente y resolutivo. La enfermería tiene un papel crucial en la AP, al igual que en la atención hospitalaria, pero no puede sustituir a la labor de los médicos.

No quiero terminar sin recordarle a los POLÍTICOS que:

-LOS DERECHOS, ENTRE LOS QUE ESTÁ EL DERECHO A LA SALUD Y A UNA SANIDAD PÚBLICA, NO SON REGALOS DE LOS GOBIERNOS, SI NO QUE ES SU OBLIGACIÓN EL PROCURARLOS

-LOS POLÍTICOS DEBEN DE SER DEFENSORES DE LO PÚBLICO CONVENCIDOS Y NO OLVIDARSE DE QUE SU PUESTO ES DE SERVICIO Y NO DE PODER. Y

-QUE GOBIERNE QUIEN GOBIERNE, DA IGUAL LA IDEOLOGÍA POLÍTICA, HACE FALTA UNA INTERVENCIÓN PRESUPUESTARIA URGENTE EN LA ATENCION PRIMARIA DE LA COMUNIDAD DE MADRID Y ¡NO VALEN PARCHES!

He dejado para el final, y no porque sea menos importante sino porque quiero que sea el colofón de mis reflexiones y el broche de oro, el transmitir mi AGRADECIMIENTO MÁS PROFUNDO A NUESTROS PACIENTES por el APOYO QUE ESTAMOS RECIBIENDO DE VOSOTROS, EN ESTOS MOMENTOS TAN DUROS y de tanto desgaste, porque nos cuesta muchísimo hacer huelga y no atenderos/cuidaros debido a nuestra vocación (de la que se han aprovechado para explotarnos) y nuestra excesiva responsabilidad, pero ya hemos aguantado mucho, opino que demasiado, y ¡HAY TANTO EN JUEGO! QUE NO NOS HAN DEJADO OTRA ALTERNATIVA. La huelga se está prolongando más de lo esperado porque no hay voluntad de solucionar los problemas ni de llegar a acuerdos que incluyan la inversión que necesita la AP y la mejora salarial, lo que deja claro que A LA CONSEJERÍA LE IMPORTAMOS POCO LOS PROFESIONALES Y LOS PACIENTES; pero ESTAMOS UNIDOS, como hemos demostrado en la GRAN MANIFESTACIÓN del 14 de noviembre de 2022, en las manifestaciones más modestas que hemos hecho desde que estamos de huelga por el centro de Madrid y en la 96 marea blanca del 17 de diciembre; porque luchamos por lo mismo. Además ¡TODOS SOMOS PACIENTES!

El trato que le han dispensado al comité de negociación de la huelga de médicos de AP, que ha protagonizado un encierro sindical de 36 horas en la sede de la Consejería de Sanidad para reclamar una vía intensiva de negociación y para que luego no mientan diciendo que el comité se levanta de la mesa porque no quiere negociar, cuando son ellos los que no quieren, ha sido indigno, impidiendo incluso el paso de medicamentos y comida a unos manifestantes pacíficos que se han comportado de forma admirable en las últimas semanas. Nos insultan y mienten sobre nosotros porque no tienen argumentos. Si han sido capaces de tratar tan mal a nuestros compañeros con todos los medios de comunicación pendientes, estoy segura de que no es difícil que los madrileños se puedan hacer una idea del maltrato diario que sufrimos los profesionales y como consecuencia los pacientes, cuando no tiene tanta visibilidad. Si no cuidan a los que os cuidamos, a quién van a cuidar.

Los pacientes que acudís a nuestras consultas y os beneficiáis de nuestras intervenciones y nuestras gestiones, conocéis perfectamente las bondades y las fortalezas de la Atención Primaria y nos tenéis a vuestra disposición como el médico cercano, de confianza y de referencia que os valora de forma completa e integra todas vuestras enfermedades y vuestros tratamientos, además de acompañaros dentro del sistema sanitario desde que nacéis (pediatría de AP) hasta que fallecéis en el domicilio, atendidos por nosotros y por enfermería ¡GRACIAS DE CORAZÓN!

 ¡VOSOTROS SOIS NUESTRO MOTOR! Y ¡NUESTRAS REIVINDICACIONES SON POR Y PARA VOSOTROS!

Rosario Saá Sarriá
Médico de familia. Consultorio de Campohermoso – Centro de Salud de Humanes

Fuente: AMYTS

4. Sanidad hace oficial el examen MIR, EIR y demás FSE de 2023 el 21 de enero

El Ministerio de Sanidad ha ratificado este miércoles la fecha de las pruebas MIR y EIR 2023, así como las del resto áreas de Formación Sanitaria Especializada (FIR, PIR, QIR, BIR y RFIR), que tendrán lugar el próximo 21 de enero.

A través del Boletín Oficial del Estado (BOE), la dirección general de Ordenación Profesional ha señalado que el acceso a las aulas comenzará “de forma escalonada” a partir de las 15.00 horas (14.00 en el caso de Canarias) y “según las indicaciones particulares de cada centro de examen”.

La prueba tendrá una duración de cuatro horas y media, y durante este tiempo los aspirantes deberán cumplimentar un formulario que constará de 200 preguntas y 10 de reserva, todas ellas con cuatro opciones de respuesta.

“Cada aspirante deberá comparecer provisto del documento de identificación que aparezca publicado en los listados definitivos de admitidos y no admitidos a las pruebas selectivas”, recoge la resolución.

Finalmente, se señala que todos los estudiantes deberán “cumplir las instrucciones Covid-19 que se actualizarán periódicamente”.

Reparto de plazas de FSE

Según los datos del Ministerio de Sanidad, un total de 12.629 aspirantes se repartirán cada una de las 8.550 que se ofertan en el MIR 2023. La ratio estimada es de 1,47 graduados por cada uno de los puestos, lo que hace de esta convocatoria MIR una de las más asequibles.

En cuanto al EIR 2023, el departamento de Sanidad ha confirmado que el número de aspirantes es de 7.882, después de haber sumado 35 más desde que diera a conocer el balance provisional. Estas enfermeras se disputarán 1.961 plazas.

El resto de especialidades sanitarias reparten sus plazas de la siguiente forma: 308 para Farmacia, 231 para Psicología, 19 para Química, 60 para Biología y 42 para Física.

En su conjunto, la oferta del proceso de Formación Sanitaria Especializada (FSE) para 2023 está conformada por 11.171 plazas, lo que supone un incremento del 5 por ciento respecto a la anterior convocatoria. Si se toma como referencia la de 2018, el incremento es del 38 por ciento.

Fuente: Redacción Médica

5. El trabajador ya no estará obligado a entregar a la empresa su baja médica

La obligación que tienen ahora mismo todos los trabajadores asalariados de comunicar a sus empresas los partes de baja por incapacidad temporal (IT) cuando tienen algún percance médico y no pueden trabajar tiene los días contados. El último Consejo de Ministros del año aprobó la pasada semana un Real Decreto que introdujo modificaciones en la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal (IT) en los primeros 365 días de su duración.

En concreto, el Gobierno ha eliminado la obligación de los trabajadores por cuenta propia de ser ellos quienes deban trasladar a sus empresas los partes de baja médica, pues será la compañía quien tenga que obtener la información de la Administración. Así, según el texto de los responsables de la Seguridad Social, “solo se entregará una copia (del parte de la baja) a la persona trabajadora; y se elimina tanto la segunda copia, como la obligación de que sea la propia persona trabajadora quien que entregue esta copia en la empresa, entidad gestora o mutua”. De esta manera, desaparecerá esa segunda copia de los partes de baja y alta médicas que el empleado estaba obligado a hacer llegar a su compañía, por la vía que eligiera la propia persona trabajadora.

Como alternativa, la norma estipulará que “la comunicación entre las entidades emisoras y el INSS será telemática, evitando trámites que pueden resultar gravosos para personas que están en situación de incapacidad temporal y aprovechando las posibilidades de mejorar la eficacia y la eficiencia que brindan los avances en digitalización y tecnologías de la información”.

Fuente: Cinco Días