1. ¿L@s residentes son personas?
2. Estas son las diferencias retributivas de los médicos de hospital españoles en 2023 y los recortes desde 2009
3. Una llamada de urgencia cada 26 segundos: las atenciones del Summa 112 en Madrid
4. Sanidad reaviva las auditorías para ‘vigilar’ la jornada y formación MIR
5. El médico que más cobra en España, ni se le acerca al más ‘pobre’ de EEUU
1. ¿L@s residentes son personas?
2. Estas son las diferencias retributivas de los médicos de hospital españoles en 2023 y los recortes desde 2009
El Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada ha realizado un informe sobre las “Diferencias retributivas de los Médicos de Hospital Españoles en 2023 y recortes desde 2009”, con datos correspondientes a septiembre de 2023, aunque posteriormente se ha incrementado un 0,5% por el IPC y está pendiente otro 0,5% por el PIB.
Dada la gran variabilidad en los sueldos y conceptos retributivos de los médicos de hospital, que cambian según dedicación, antigüedad, nivel de carrera profesional, horas de guardia, etc., vamos a comparar varios tipos de médico: al inicio de su actividad profesional (con 30 años o más de edad con y sin exclusiva), a la mitad de la misma (con 40 años o más de edad) y al final (con 55 años o más de edad). Se separan claramente las retribuciones de jornada ordinaria de las retribuciones por guardias.
En total se comparan ocho diferentes tipos de médico, además se pone de manifiesto la repercusión negativa en la retención de IRPF que para el médico tiene la realización de las guardias OBLIGATORIAS.
Las retribuciones mensuales netas mínimas (son las que percibe el médico finalmente) van desde los 2.068 euros/mes del médico tipo 1 hasta los 3.562 euros/mes del médico tipo 4.
Las retribuciones mensuales netas medias (son las que percibe el médico finalmente) van desde los 2.639 euros/mes del médico tipo 1 hasta los 3.721 euros/mes del médico tipo 4.
Las diferencias en retribución neta entre máximos y mínimos en cifras absolutas van desde los 6.084 euros/año en para los médicos tipo 3 hasta los 12.027 euros/año del médico tipo 1.
En el año 2023 las diferencias en el importe por hora de guardia en laborable son de 8,81 euros/hora (el 39,61%) entre los médicos de Canarias (en último lugar con 22,24 euros/hora y los médicos de Baleares (al frente con 31,05 euros/hora). Si nos fijamos en la media a nivel nacional (27,26 euros/hora) los médicos Canarios cobran 5,02 euros menos a la hora (el 22,58%).
La retribución neta por hora en laborable puede quedar entre 12,23 euros y 18,96 euros, con una media de 15,41 euros/hora. En definitiva, si es necesario contratar a alguna persona para cuidar a los hijos durante la guardia, puede darse la paradoja de que le cueste dinero trabajar.
Entre el año 2009 y el 2023, los médicos de hospital que no hacen guardias, han sufrido toda una serie de recortes progresivos que, con las subidas lineales de estos años no han recuperado. Pasados quince años se traducen en un incremento en la nómina de solo 2.114 euros/año (el 5,6%), para los que tienen el menor incremento, muy por debajo del incremento porcentual del resto de categorías.
Teniendo en cuenta que desde enero de 2009 la inflación ha sido del 32,9% según el INE, la pérdida de poder adquisitivo llega hasta los 17.241 euros (25%) en el caso del médico tipo 4 y llega hasta el 25,8% en el médico tipo 1 y 2. La media supera el 19% en todos los tipos de médico. En el caso de los médicos con guardias son muy similares.
Pero aquí no han quedado los recortes, ya que luego hay que sumar los recortes en el número de guardias, muy variable de unas CCAA a otras e incluso dentro de la misma. Con una guardia menos al mes (unas 20 horas de media) la pérdida va desde 4.500 euros/año hasta 7.000 euros/año.
Para cumplimentar las 37,5 horas semanales de la nueva jornada ordinaria de trabajo, que aún está vigente en algunas CCAA, se les está dejando de pagar en algunos casos a los médicos una parte del tiempo de la guardia. Este recorte adicional, además, resulta discriminatorio con otras categorías, con otros empleados públicos y con los médicos de los Servicios de Salud que les permiten completar la jornada en media hora diaria o bien con 2,5 horas una tarde a la semana o incluso computándole algunas de las muchas horas de tiempo libre que dedican a tareas formativas o de investigación.
En el caso de que se acumulen las dos circunstancias, la pérdida de poder adquisitivo puede superar ampliamente, en muchos casos el 20-25% entre los años 2009 y 2023.
En resumen, las retribuciones en general son bajas, las diferencias entre los Servicios de Salud son muy importantes, los recortes para los facultativos fueron excesivos y progresivos y las subidas están siendo lineales e insuficientes, por lo que necesitamos una rectificación urgente, un sistema retributivo y un estatuto marco específico, para hacer más atractivo trabajar en España a los jóvenes especialistas.
Acceso al informe completo aquí.
3. Una llamada de urgencia cada 26 segundos: las atenciones del Summa 112 en Madrid
La premisa es actuar lo antes posible. Una llamada al Summa 112 activa todo el protocolo de urgencias y emergencias de la Comunidad de Madrid. Los centros de Pozuelo de Alarcón y el Hospital Zendal se encargan a diario de coordinar todas las alertas que llegan. El volumen de casos registrados fue de 1.204.256 durante 2023, según los datos del último Balance de Actividad. Accidentes de tráfico, caídas, infartos o posibles casos de violencia de género son algunos de los incidentes que se reportan a través de esta línea telefónica.
Cada 26 segundos, el equipo del Summa recibió alguna incidencia a través de su canal telefónico el año pasado. Tras recibir el caso, el equipo actúa de manera inmediata y procede a enviar, cuando procede, la unidad más cercana y la que más se adecúe a la situación. Para casos de emergencia donde está en riesgo la vida de una persona, acude un equipo con soporte vital. Mientras que en las situaciones de urgencia, cuando no peligra la vida de nadie, se manda un vehículo de asistencia básico.
La premisa es actuar lo antes posible. Una llamada al Summa 112 activa todo el protocolo de urgencias y emergencias de la Comunidad de Madrid. Los centros de Pozuelo de Alarcón y el Hospital Zendal se encargan a diario de coordinar todas las alertas que llegan. El volumen de casos registrados fue de 1.204.256 durante 2023, según los datos del último Balance de Actividad. Accidentes de tráfico, caídas, infartos o posibles casos de violencia de género son algunos de los incidentes que se reportan a través de esta línea telefónica.
Cada 26 segundos, el equipo del Summa recibió alguna incidencia a través de su canal telefónico el año pasado. Tras recibir el caso, el equipo actúa de manera inmediata y procede a enviar, cuando procede, la unidad más cercana y la que más se adecúe a la situación. Para casos de emergencia donde está en riesgo la vida de una persona, acude un equipo con soporte vital. Mientras que en las situaciones de urgencia, cuando no peligra la vida de nadie, se manda un vehículo de asistencia básico
Durante 2023, estos profesionales atendieron a más de 580.000 pacientes en la región, lo que equivaldría a desplegar sus recursos móviles cada 56 segundos, como ambulancias con soporte vital avanzado, Vehículos de Intervención Rápida, Unidades de Atención Domiciliaria o helicópteros sanitarios. Entre las alertas registradas, se activaron 2.479 por Ictus, 1.306 por infarto, se atendieron más de 2.000 paradas cardiorrespiratorias, unos 10.000 accidentes de tráfico y se intervino en 1.957 casos sospechosos de violencia de género. Según muestra el informe, enero y diciembre fueron los meses donde se apreció un mayor pico de avisos y donde se atendió a más pacientes, con 117.083 avisos y 50.667 intervenciones a principios del año y 124,791 y 53.433 al finalizarlo.
Fátima Matute, ha presentado este martes el Balance de Actividad tras asistir a un simulacro de accidente de dos ciclistas en un camino rural en la sierra. Matute ha destacado la labor de los profesionales del Summa 112 que «salvan vidas» y son capaces en 10-15 minutos de «acercar a un herido al hospital para que le traten, algo que «es una parte muy importante de la continuidad asistencial». Durante su intervención también ha pedido a la ciudadanía que tenga cautela a la hora de realizar senderismo o ir a la montaña «para proteger a los que nos protegen porque tenemos que tener en cuenta que ellos ponen en riesgo su vida para salvarnos».
Entre las emergencias relacionadas con patologías, las más comunes en Madrid son la cardiovascular, que representa el 30,2% de los casos, la respiratoria, que supone el 21,4%, la neurológica y la psiquiátrica, con un 18% y un 11% de casos. La gran mayoría de estos casos se atienden en los domicilios.
Cuando los operarios llegan al lugar y prestan una primera atención, en algunos casos es necesario trasladarlo al hospital más cercano y especializado, en el caso de los traumatismos se elige como centro de referencia el Hospital 12 de Octubre. Además, el servicio de Summa también recibe consultas de pacientes sobre medicación, temas sanitarios o realiza seguimiento, en algunos casos, de pacientes mayores o con dependencia, se encargan del transporte de órganos, sangre y el de los pacientes con operaciones programadas, con 1.015.683 personas atendidas.
El Summa 112 cuenta con una plantilla de 1.815 profesionales, además de ambulancias de soporte vital avanzado y básico, Vehículos de Intervención Rápida, Unidades de Atención Domiciliaria y dos helicópteros Airbus dotados con la última tecnología sanitaria, con bases en Lozoyuela y Las Rozas y capaces de llegar en menos de un cuarto de hora a cualquier punto de la región. De lunes a domingo estos profesionales prestan su servicio durante las 24 horas del día, los 365 días del año.
Entre los equipos técnicos dispone 47 Soportes Vitales Avanzados (SVA) terrestres y aéreos, entre UVI móviles, Vehículos de Intervención Rápida (VIR) y dos helicópteros sanitarios, y unas 140 Unidades de Urgencias, entre ambulancias de Soporte Vital Básico (SVB) y Unidades de Atención Domiciliaria (UAD). Las ambulancias de SVA, destinadas a situaciones con pacientes en riesgo vital, se movilizaron en 87.394 ocasiones.
Están dotadas de un equipo compuesto por un médico, un enfermero y dos técnicos en emergencias sanitarias (TES), así como por el aparataje electromédico equivalente a un puesto de UCI de hospital. Los VIR, que también están concebidos para personas en estado crítico, operaron 27.440 veces, mientras que los dos helicópteros sanitarios, también SVA, se utilizaron en 1.070 emergencias durante 2023. En ambos casos, el equipo humano se compone de tres profesionales: facultativo, enfermero y TES.
Por su parte, las UAD, que disponen de médico o enfermero y técnico en emergencias, se activan para urgencias en los hogares y para prestar una primera asistencia en apoyo a los SVA si es necesario, y registraron 113.323 intervenciones, mientras que las ambulancias de Transporte Urgente, 326.449. Asimismo, desde el Departamento de Catástrofes y Situaciones Especiales, se coordinaron 4.153 recursos.
4. Sanidad reaviva las auditorías para ‘vigilar’ la jornada y formación MIR
El Ministerio de Sanidad quiere recuperar las inspecciones externas a la labor docente en la Formación Sanitaria Especializada (FSE). Voces autorizadas de este departamento deslizan que el objetivo es velar por las condiciones laborales de los MIR, los EIR y el resto de residentes, así como por “todos los componentes” que atañen a su formación. La prioridad en el corto plazo es revisar los criterios de acreditación de las unidades docentes, pero las fuentes ministeriales consultadas por Redacción Médica confirman su intención de restaurar estas auditorías una vez se consolide el nuevo modelo.
Han pasado nueve años desde que el Ministerio de Sanidad, entonces regentado por el Partido Popular, suprimiera estas revisiones periódicas a las unidades docentes, orientadas a garantizar la calidad de la formación que reciben los futuros especialistas. El regreso de este servicio se tanteó en pasadas legislaturas, pero nunca terminó de cristalizar.
De hecho, el gabinete de Carolina Darias llegó a fijar para el último tercio de 2022 un calendario para rescatar estas revisiones externas y continuadas a los formadores de MIR. “Hay mucho peso asistencial en los residentes y poco esfuerzo, a veces, en los estatutarios”, advirtió públicamente el que fuera director de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez.
El testigo lo recoge ahora el ‘nuevo’ Ministerio de Sanidad de Mónica García. Desde el gabinete de la mandataria progresista confirman a este periódico su intención de trabajar para “analizar todos los componentes de la formación” de los MIR y los EIR, además de sus condiciones laborales. Se trata de una idea aún primigenia, reconocen estas mismas fuentes, que apuntan a la existencia de otras prioridades en el corto plazo.
Calidad de la formación sanitaria en España
Hace solo unos días, tras su encuentro con los consejeros autonómicos en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), la ministra García ya detalló que el objetivo primordial es revisar y flexibilizar los criterios de acreditación de unidades docentes. Las comunidades esperan poder de esta forma reforzar su oferta de plazas MIR, especialmente en Atención Primaria. “Más adelante nos pondremos manos a la obra”, indican.
La ministra incidió, precisamente, en la necesidad de que ante cualquier reforma que afecte a la tutoría de los MIR debe primar la “calidad” de la docencia. “No vamos a entrar en un deterioro de las condiciones laborales ni la formación”, especificó García.
Desde la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Gabriel del Pozo abraza este posicionamiento: “Cualquier sistema debe mantener su calidad; y si hay que auditarlo para ello, perfecto”, indica a Redacción Médica el secretario general de la organización de facultativos, quien subraya que este servicio de control solo tendrá utilidad si “corrige” de forma efectiva las vulneraciones que se detecten.
La falta de auditoría externa a docentes, a Europa
El regreso de las auditorías a la labor docente en la Formación Sanitaria Especializada constituye una antigua reivindicación tanto del sector de la Medicina como de buena parte del espectro político estatal, con Podemos a la cabeza, que en 2023 (cuando aún era socio del PSOE en el Gobierno central) llevó esta demanda al Parlamento Europeo.
“La manera de evitar los abusos a los MIR respecto a las guardias y horario laboral es que funcionen las auditorías docentes”, defendió en la Eurocámara la formación progresista, integrada en el grupo The Left.
La formación morada trasladó a Bruselas las demandas de los representantes MIR, que vienen denunciando la falta de “supervisión” de la atención docente. “Hay que hacer de la formación sanitaria especializada un sistema un poco más justo, eficiente y digno para nuestros compañeros”, advirtieron.
5. El médico que más cobra en España, ni se le acerca al más ‘pobre’ de EEUU
El Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada ha publicado la comparativa de los salarios brutos anuales de los facultativos que ejercen en España con los sueldos que ganan sus homólogos en Estados Unidos, Australia y en distintos países europeos, constatando una clara desigualdad en la que los médicos españoles «salen perdiendo». Mientras los sueldos de los estadounidenses rondan, como mínimo, los 175.000 euros (189.000 dólares), en la categoría de médico español más veterano, llegan, como mucho, a los cerca de 80.000 euros.
Estos datos se desprenden del informe ‘Diferencias retributivas de los médicos de hospitales españoles en 2023 y recortes desde 2009’, que clasifica las retribuciones por comunidades autónomas en cinco tipos de médicos diferentes. El propio documento señala que las retribuciones medias anuales en España, brutas, para los facultativos van desde los 49.139 euros al año en el médicos más jóvenes y con menos experiencia, hasta los 72.085 euros al año en el caso de los más veteranos. Sin embargo, hay comunidades donde el salario para esta última categoría alcanza los 79.781 euros brutos anuales, como Murcia, o los 77.684 euros en País Vasco.
Estas retribuciones «están muy alejadas» de las que se dan en otros países donde los médicos ganan más. A modo informativo, el documento recaba algunos datos extraídos de los sueldos en otros países. Estados Unidos es el que tiene mayor distancia con el sueldo español, ya que los salarios allí varían de los 189.000 a los 370.000 dólares al año. En Australia, la diferencia también es notable, ya que manejan cifras entre los 200.000 y los 240.000 euros al año.
Países europeos con mejores sueldos para médicos
No tan alejados, dentro de nuestro mismo continente, los sueldos de los médicos europeos también dejan atrás las cifras que se dan en España. Aquellos que más se pueden aproximar son Portugal, con unos sueldos anuales brutos medios que varían entre los 40.000 y los 60.000 euros al año o Italia con variaciones de 54.000 y 104.000 euros al año. Otros como Austria cuentan con sueldos para médicos desde los 50.000 hasta los 100.000 euros al año.
En Francia, las retribuciones anuales varían entre los 60.000 y los 120.000 euros al año, Holanda cuenta con cifras mínimas más bajas, de 47.000 euros pero unas máximas que llegan a los 136.000 euros. En Suecia, Irlanda los sueldos rondan los 80.000 y los 100.000 euros anuales y Dinamarca también maneja unos datos similares.
Los países que superan, en sus máximas retribuciones para médicos, los 100.000 euros son Reino Unido (entre 90.000 y 150.000 euros brutos anuales), Suiza (entre 106.000 y 160.000 euros/año), Alemania (entre 80.000 y 149.000 euros/año), Finlandia (entre 80.000 y 160.000 euros/año), Noruega (entre 90.000 y 136.000 euros/año) y Bélgica: Salarios (entre 75.000 y 168.000 euros/año).
¿Dónde gana mejor un médico en España?
Dentro de España, es en Asturias donde están peor pagados los médicos españoles, centrándonos en los médicos más jóvenes, con 29.322 euros netos anuales sin realizar guardias. A esta comunidad también le siguen de cerca otras como Navarra o Galicia, que pagan a sus médicos de ‘tipo 1’ un total de 29.365 y 29.476 euros netos anuales respectivamente. Sin embargo, estas cifras lejos quedan de los salarios mensuales más elevados para los médicos de 30 años, llegando a ganar un sueldo neto de 41.350 netos anuales en Murcia, de 41.332 netos al mes en País Vasco o 37.061 en Canarias. La media de España para los médicos de ‘tipo 1’ está en 35.195 netos anuales, como indican los datos del Sindicato Médico de Granada.
Sin embargo, al identificar otro tipo de médico las comunidades y sus retribuciones varían. En el caso del médico de ‘tipo 4’, la mayor categoría de todas, aquel que está en la etapa final de su actividad profesional como médico (con 55 años o más de edad), propietario de plaza, con diez trienios y el cuarto nivel retribuido de carrera profesional, los peores sueldos para estos facultativos se reparten en Canarias, con 47.044 euros netos anuales, o Aragón y Extremadura (47.851 y 47.513 euros netos anuales respectivamente). Para los médicos de más de 55 años, la comunidad autónoma qué retribuye a estos facultativos con un mayor sueldo es País Vasco, con 54.066 euros netos anuales, además de Murcia y la Comunidad Valenciana (53.482 y 51.099 euros netos anuales). La media de España para los médicos de ‘tipo 4’ está en 49.386 netos anuales.
