Boletín Diario Informativo de AMYTS del 17 de octubre de 2022

CON FIRMA. «Educación con quien trata la salud», por Raquel García Ocaña

Año 2020: la OMS caracteriza al COVID-19 como una pandemia y empezamos con protocolos y medidas de contención y restricciones para la movilidad. Cambiamos visitas presenciales por atención telefónica y empiezan a aumentar las agresiones, tipo verbal sobre todo (amenazas, injurias, coacción).

La mala educación y la gestión inadecuada del empoderamiento del paciente, los retrasos y anulaciones de citas con especialistas ó incluso para la propia atención en el centro de salud, donde la población insistía en que estábamos cerrados y no trabajábamos, unido a la normativa del uso obligatorio de la mascarilla, hizo que los médicos viviéramos situaciones diarias de impotencia:  miedo, ansiedad y sobrecarga física y psíquica eran nuestro día a día en las consultas de Atención Primaria.

–    Dra.: Buenos días, sr./sra. XXX; llamo del centro de salud, tiene cita telefónica. ¿Qué le sucede?

–    Paciente: Llamo porque necesito que me haga un informe para no llevar la mascarilla en mi trabajo; soy conductor de autobús y me agobia llevar la mascarilla, me he tenido que parar alguna vez por ansiedad.

No voy a continuar con la conversación que tuve, pero si os contaré su final:” Si no me hace el justificante, que sepa que usted va a ser la responsable de matar a las 80 personas que llevo en el autobús”. “Vds. no trabajan y son unos vagos”. No dejemos que la agresión termine siendo considerada con normalidad y algo inherente a nuestra profesión.

Nuestra intención siempre es intentar solucionar los problemas y demandas de los pacientes, es al fin y al cabo nuestro trabajo; pero como no les digas lo que quieren oír o no les des lo que solicitan ya se inicia la discusión, que termina con las faltas de respeto hacia nuestra persona, coacciones, insultos, amenazas y reclamaciones.

A mí personalmente me rompen los nervios, y por mucho que intente ser y actuar como una profesional, termino llevándome la situación a casa, mermando la relación con mi familia.

Estas situaciones, uno de los muchos ejemplos que podría exponer aquí, mías o de mis compañeros, no son situaciones aisladas de un mal día, ni son causadas por la pandemia. Son hechos y situaciones que van normalizándose en nuestro día a día porque simplemente nos han perdido el respeto: no solo como profesionales de la salud, sino como personas.

Tenemos que recuperar “La Educación con quien trata la salud” … y la única forma de recuperarla es DENUNCIANDO

Raquel García Ocaña

Delegada de PRL. DAoeste AMYTS

CON FIRMA. «R.I.P Sanidad Pública», por Mª Isabel de Barrio Tejada

Dolor, estupefacción, desilusión, enfado, vergüenza, incredulidad…no sé cómo describir el sentimiento tan intenso que tengo en mi interior. El dolor es punzante, agudo, agónico… por un bien general en el que siempre he creído, una Sanidad Pública, Universal y Gratuita en la que he basado toda mi vida desde los 4 años y que ha dado sentido a mi existencia por encima de agotamientos, falta de medios, pandemia, políticos, etc… y sobre todo por el Mundo Rural, al que he dedicado mi vocación y mucho de mi tiempo personal, actuando por encima de mis obligaciones. Sí, con ORGULLO puedo decir que he dedicado mi vida a la salud en el mundo rural. Un mundo, que, con sus dificultades, me ha devuelto: AMOR, CONFIANZA, CERCANÍA, ARRAIGO, HUMANIDAD… Un mundo en el que he sido FELIZ a manos llenas, viendo el impacto cercano de mi trabajo en tantos y tantos pacientes de todas las generaciones (de 0 a 103 años lo he atendido TODO).

He estado ahí acompañando, consolando, escuchando…y cuando me ha sido posible, curando o derivando a recursos con más medios que yo, para facilitar la resolución de tantos y tan variados problemas de salud física, mental y emocional. Tratando de dar a mis pacientes lo mejor de mí, cumpliendo la promesa que me hice a mí misma de ser fiel a mi Juramento Hipocrático, tratando a mis pacientes con el mismo interés y dedicación que a mi propia familia, reclamando para ellos aquellos medios que, a mi modesto entender y gracias a mi extensa experiencia práctica de más de 33 años, me parecían necesarios y justos, aunque vivas en un pueblo a 50,60… 90 km del hospital más próximo. TODOS SOMOS IMPORTANTES.

Veo con rabia e incredulidad cómo se destruye una Sanidad Pública mantenida con mucho esfuerzo (sobre todo de unos profesionales con vocación de Servicio Público), desmantelada por unos políticos fríos y calculadores que sólo ven a las personas como números para engrosar su número de votos, esos que los mantienen como Servidores Públicos a sueldo de todos los contribuyentes (algo que se les ha olvidado en el camino al poder). Esos mismos que se jactan de la fantástica Sanidad Pública que tenemos, mientras evitan agradecer y reconocer de quién es el mérito de sus logros (los profesionales de todos los estamentos).

No quiero…me niego a que destruyan lo que AMO, no quiero que se menosprecie a los profesionales que la constituyen, que la engrandecen, y que cómo yo, han entregado su vida, su tiempo de ocio (robado a su descanso y su familia), para mantenerse continuamente formados y actualizados para ofrecer lo mejor a aquellos que dependen de nosotros, los enfermos… aún a costa de nuestra salud física, mental y emocional.

Con los pasos dados por nuestras autoridades en las últimas semanas, sólo me queda enfado, incredulidad y vergüenza ajena…y la firme decisión de pelear hasta el final con uñas y dientes y con los escasos medios a mi alcance, por una sanidad rural digna como hasta ahora y que tanto y tanto me ha dado.

Mª Isabel de Barrio Tejada

Médico SAR

Fuente: Revista Madrileña de Medicina

4. ¡No te pierdas la espectacular viñeta que hemos publicado en AMYTS para entender qué está pasando con la Urgencia Extrahospitalaria!

Javier Sánchez, médico de Familia y uno de los viñetistas de AMYTS, vuelve en este mes de octubre con una viñeta dedicada a la apertura de los 78 PAC que prometió la Presidenta de la Comunidad de Madrid con la misma plantilla de 41 SAR.

Fuente: Revista Madrileña de Medicina

5. 28 millones más de consultas en Atención Primaria que atender y 136 médicos menos para hacerlo

Hay más pacientes a los que atender y además acuden al médico con más frecuencia. Sin embargo, cada vez hay menos médicos de atención primaria para diagnosticarles y tratarles. El Ministerio de Sanidad ha publicado las cifras del sistema SIAP (el sistema de información de atención primaria) a cierre de 2021. Y lo datos no son buenos.

Las cifras reflejan cómo el número de consultas médicas no urgentes en atención se ha disparado en la pandemia, al pasar de 234 millones de visitas al médico en 2019 a 262 millones en 2021, un 12% más, fruto en buena medida de las consultas que han provocado los contagios de Covid. Son casi 28 millones más de consultas a las que ha habido que atender, sin embargo, con menos recursos humanos disponibles en plantilla.

En concreto, las cifras del SIAP muestran que el número de médicos de medicina de familia y comunitaria en equipos de atención primaria ha descendido en 136, desde los 29.737 médicos contabilizados en 2019 a los 29.601 de 2021.

Las cifras oficiales advierten de una ruptura en la serie estadística por limpieza en los datos de recursos humanos de Cataluña, pero el problema de descenso en el número de médicos de primaria durante la pandemia está lejos de afectar sólo a los datos revisados de Cataluña y se puede observar también en autonomías como Asturias, Castilla y León, Madrid, Navarra, País Vasco o La Rioja.

La presión asistencial a la que se enfrentan los médicos de familia ha crecido fundamentalmente por mayor número de consultas que ha provocado el Covid, pero no exclusivamente: La población a atender ha crecido en 377.268 personas desde 2019 sin que eso se haya traducido en un mayor número de médicos en plantilla en atención primaria.

Eso, sumado al mayor número de visitas médicas por habitante como consecuencia del Covid, ha disparado la presión asistencial en la atención primaria. En concreto, la frecuentación general (el número de visitas por habitante) ha crecido de 5,1 en 2019 a 5,7 al año en 2021. A cada médico, además, se le han asignado de media 29 pacientes más que en 2019. Más pacientes y más visitas por cada paciente.

En concreto, cada médico de atención primaria tenía asignados de media 1.342 pacientes a los que atender en su cupo, una cifra que ha crecido hasta los 1.371 en 2021. Hay enormes diferencias, con todo, entre autonomías, con comunidades como Baleares en las que de media cada médico tiene asignados 1.805 pacientes y otras como Castilla y León en las que deben atender a la mitad de pacientes, 922. Parte de estas diferencias regionales, con todo, se deben a un mayor envejecimiento o dispersión de la población en las diferentes autonomías.

De nuevo, la ruptura en la serie por los datos catalanes podría estar falseando las cifras nacionales, pero bajar al detalle muestra que en sólo 3 años ha habido autonomías en las que el cupo de pacientes asignados a cada médico se ha disparado, como País Vasco, donde, de media, cada médico de primaria debe atender a 81 pacientes más en su cupo que hace sólo 3 años.

En conjunto, hay 11.300 médicos de familia (el 38% del total) que tiene asignados más de 1.500 pacientes a los que atender, que es el cupo máximo que las sociedades científicas y colegios profesionales consideran el límite máximo. Entre ellos hay incluso 738 médicos (el 2,4% del total) con más de 2.000 pacientes a su cargo.

«Tener asignadas más de 2.000 tarjetas es una salvajada. Y más si se tiene en cuenta que el límite de 1.500 estaba pensado teniendo en cuenta que había sustituciones cuando un médico se iba por ejemplo de vacaciones. Ahora, además de tener 2.000 tarjetas si tu compañero se va de vacaciones hay que repartir sus también 2.000 tarjetas entre los demás porque no se sustituye«, dice Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada.