Boletín Diario Informativo de AMYTS del 16 de julio de 2021
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3. Los ingresos hospitalarios por covid se duplican en dos semanas
1. AMYTS agradece el homenaje de Estado y la concesión de la Gran Cruz del Mérito Civil a profesionales sanitarios fallecidos por la Covid-19
Este jueves 15 de julio de 2021 la Plaza de la Armería del Palacio Real ha congregado el segundo homenaje de Estado a todas las víctimas del Covid-19. El acto llega después de que el Consejo de Ministros concediera este martes la Gran Cruz del Mérito Civil a 122 profesionales sanitarios fallecidos por el virus.
Desde AMYTS, sindicato mayoritario entre los médicos y titulados superiores de Madrid, consideramos acertado este reconocimiento tras la dura pandemia de la Covid-19. Creemos que es fundamental recordar a todas las víctimas y así lo hemos hecho en varias ocasiones. La última fue nuestro emotivo homenaje a todos los compañeros y resto de fallecidos a causa de la pandemia.
En nuestra organización insistimos desde el inicio de la crisis sanitaria en facilitar una correcta y adecuada protección a todos los profesionales para hacer frente a la Covid-19. En este sentido, la falta de medios fue notable en los primeros y más duros meses de la pandemia. Pese a ello, el personal sanitario no dudó en mantener la asistencia.
Agradecemos la concesión de estas medallas y facilitaremos a las autoridades, a través de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos -de la que forma parte AMYTS-, los nombres de todos los facultativos fallecidos en ejercicio de su profesión y que no aparecen en el listado oficial que ha publicado el Boletín Oficial del Estado (según nuestros datos faltan más de 30 compañeros en activo más los 30 médicos jubilados los cuales agradeceríamos que fueran también incluidos) para la entrega de esta condecoración.
El porcentaje de fallecidos entre el personal facultativo da una idea de la magnitud y del impacto de la tragedia que ha supuesto la Covid-19 para la profesión médica. Nunca olvidaremos a todos nuestros compañeros y continuaremos ejerciendo todas las medidas a nuestra alcance para que la Covid-19 sea reconocida -como es de rigor- plenamente como enfermedad profesional.
Fuente: AMYTS
2. AMYTS en los medios: gran impacto de nuestra denuncia sobre las Urgencias del Hospital Infanta Sofía, seguimos denunciando la situación en la AP…
Hoy en los medios te dejamos el gran impacto que ha tenido nuestra denuncia sobre el «colapso total» de las Urgencias del Hospital Infanta Sofía, tal y como alertó la Sección Sindical de AMYTS en el centro:
EL PAÍS: El “colapso total” de las urgencias del hospital Infanta Sofía
Es jueves, 15 de julio, y en la Urgencia del hospital Infanta Sofía, en San Sebastián de los Reyes, hay 66 pacientes ingresados para un espacio habitual de 49 plazas y 38 más pendientes de una cama. Llevan 10 días con una subida continua de enfermos y los profesionales denuncian el “colapso total” que están sufriendo. Desde el centro, una portavoz explica a primera hora de la tarde que están haciendo una reorganización interna para que quienes están esperando ingreso puedan subir a planta.
Ese centro, construido en 2008, ha visto cómo iba creciendo la población a la que atiende, sin que su plantilla aumentara en proporción. Según los profesionales, hay cerradas en este momento dos plantas de hospitalización, que suponen alrededor de 60 camas; desde el centro, afirman que “no son dos plantas”, aunque no pueden decir “el número exacto de camas” que no están operativas. También vacía y sin actividad está una de sus torres, la cuarta, que la Consejería de Sanidad tenía previsto habilitar en 2019.
Lo anunciaron en una nota de prensa el 17 de noviembre de 2018: “El Infanta Sofía de San Sebastián de los Reyes habilitará nuevas zonas de hospitalización en la Torre 4 a partir de 2019. Las áreas que se verán más beneficiadas serán principalmente hospitalización, atención ambulatoria y los servicios de urgencias”. Marina Parras, médica de Urgencias de ese centro, dice al teléfono que “nunca ocurrió” y que “cada verano es lo mismo, no es sorpresa”.
En la Comunidad, de junio a septiembre, se inhabilitan miles de camas. Hace dos semanas, el Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso dio luz verde a 21 hospitales de la red pública para el cierre de 2.141 camas entre el 1 de julio y el 1 de octubre, a pesar de que las listas de espera acumulan cada vez más pacientes: 13.000 más que antes de la pandemia esperando para una cirugía, según los datos de la Consejería de Sanidad. Según esas cifras, la demora media estructural es del 76,68%, frente al 47,02% del pasado año.
La portavoz del Infanta Sofía asegura que, en el caso de ese hospital, “no es falta de voluntad por abrir las camas” sino de falta de personal: “No hay bolsa de Enfermería, no hay manos para abrir esas plazas y hay gente de vacaciones, que las merecen”. En ese centro, que cubre a la población de la sierra madrileña, la afluencia no baja en el periodo estival como sí puede ocurrir en otras zonas. “En verano siempre hay muchos pacientes desplazados, que viven durante el resto del año en otras zonas de Madrid pero que en verano se mudan a la sierra y este es el hospital que les toca”, cuenta Parras, delegada de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores (Amyts).
No son contagiados de covid: “El perfil que estamos viendo es un paciente joven con test positivo en los últimos días y malestar general que no revisten gravedad y se van de alta. Y alguno hay, todos los días hay alguno, que necesita ingreso, pero se trasladan al Zendal”. La tarde de este jueves el centro intenta aliviar las plantas de hospitalización para poder subir enfermos desde la Urgencia. “Hemos doblado algunas habitaciones y hemos intentado adelantar la hora de alta de los pacientes que ya podían marcharse”, explica la portavoz.
Aunque no sean infectados de coronavirus lo que está llegando como urgente a ese hospital, la pandemia sigue agudizando los problemas. “Este año es peor aún, porque la atención primaria está muy precaria y eso hace que suba la afluencia a urgencias”, dice Parras. En marzo de 2020, cuando llegó el virus, los servicios de urgencias y emergencias (Suap) se cerraron para derivar a esos profesionales al hospital de campaña de Ifema, que cerró el 1 de mayo, dos meses después. Los suap, sin embargo, no han sido reabiertos.
A esa situación, suma Parras, “se añade la vacunación”. El dispositivo de la campaña de inmunización del hospital está compuesto principalmente por enfermeras, las profesionales que inyectan, pero, explica la urgencióloga, “hace falta un médico que supervise los problemas que puedan ocurrir”. El servicio de urgencias se turna con el de Medicina Preventiva: “Pero cuando llevas 10 días en los que no hacen más que llegar pacientes perder un efectivo es mucho. Desde ayer [por este miércoles] no estamos yendo, no podemos”. Además, “hay gente de vacaciones y esos huecos no se cubren, nunca se cubren”.
En un escrito que Amyts ha enviado tanto a la dirección del centro como a la Consejería de Sanidad, ahondan: “No se cubren con nuevas contrataciones ni la cuarta parte de las vacaciones de la plantilla, por lo que no es posible cubrir de forma completa los puestos de mañana, tarde ni fin de semana, a pesar de que estamos sobrepasando repetidamente el máximo obligado por ley de 48 horas semanales contando jornada ordinaria y complementaria en promedios de seis meses”.
Parras apunta a una última cuestión, la Gerencia está vacía y también la Dirección de Enfermería: “La Dirección Médica está cubriendo las funciones de gerencia y dirección, la directora de Enfermería se fue a finales de junio y la nueva directora de Recursos Humanos llegó hace poco, el mes pasado. Y esto agrava la situación”. La sensación, dice, es de “descabezamiento”.
La médica se pregunta cuál es la solución: “En realidad el problema de fondo no es de Urgencias. Hay dos plantas cerradas, si hubiese más capacidad, nosotros recuperaríamos el ritmo normal”. La dirección, a la que han comunicado esta situación, “dice que es por la falta de efectivos de Enfermería”, explica Parras. En cualquier caso, el cierre de camas y la falta de recursos humanos en general supone “un embudo” para la urgencia: “Hay gente que se queda sin poder subir a planta. Volví el lunes de vacaciones y ya había 66 personas ingresadas. Hay espacios donde las camas se han doblado y los pacientes están muy juntos”. Esta mañana, recuerda, ha visto a una mujer a la que lleva viendo varios días: “Es su cuarto día en urgencias y aquí sigue”.
CADENA SER: Los trabajadores del Infanta Sofía denuncian que las Urgencias sufren un «colapso total»
AMYTS argumenta en una nota de prensa que el Hospital ha cerrado en julio «alguna de sus plantas», cuya apertura reclaman “de forma inmediata”. El sindicato ha enviado un escrito “urgente” a las directoras médicas y de recursos humanos del Hospital y de la Consejería, así como al responsable de Sanidad en la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, a quienes piden que, mientras las habitaciones siguen cerradas, se busque “un espacio en hospitalización que pueda dar cabida a esos pacientes”.
Amyts también pide que “se libre” al personal de Urgencias de las labores de vacunación, “dada la sobrecarga de trabajo a la que están sometidos estos días”. Por su parte, fuentes del Hospital han asegurado a Efe que esta situación es “absolutamente puntual”, tras “un pico” de ingresos de pacientes “que no tiene patología covid”.
No obstante, subrayan que el centro “está haciendo todo lo que debe hacer para el bienestar del paciente”, por lo que durante el día de hoy han gestionado nuevos ingresos y esperan que, al finalizar esta tarde, haya una veintena de personas en Urgencias, frente a las cerca de 40 que hay actualmente.
También han negado que se hayan cerrado “varias plantas, ni siquiera una completa”, y apuntan que se han clausurado en torno a una veintena de camas, aunque “se van abriendo según se van necesitando”.
La Sección Sindical de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (AMYTS) alerta sobre el “colapso total” que se está viviendo desde principios de mes en el servicio de Urgencias del Hospital Infanta Sofía, en San Sebastián de los Reyes.
A pesar de que únicamente cuenta con capacidad para 49 pacientes encamados para patología médica, desde que empezó julio, el servicio de Urgencias suele amanecer, en palabras de la médico de Urgencias y delegada de AMYTS, Marina Parras, «con más de 60: 68 el lunes, 66 el jueves… Tenemos una media de 30 o 40 pacientes pendientes de ingreso cada día».
En un escrito urgente remitido tanto a la dirección del centro como al consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, el sindicato reclama la “apertura inmediata de las plantas cerradas en el mes de julio” ante la grave situación que atraviesan. Las citadas plantas, que podrían albergar en torno a 60 pacientes más, se encuentran actualmente clausuradas por “falta de recursos de Enfermería”, según apuntan fuentes de la dirección del hospital.
Otra de las propuestas de los trabajadores afiliados para poder atender en buenas condiciones las nuevas urgencias pasa por habilitar espacios alternativos del hospital, tales como el área de observación del servicio de Pediatría.
Sin embargo, la apertura de otras áreas del centro, por si solas, no serviría para atajar un problema que viene ya de lejos. Y es que desde AMYTS llevan tiempo denunciando las insuficiencias en cuanto al volumen de personal. Tanto es así que la plantilla lleva sin aumentar desde la apertura del hospital en el año 2008.
En temporada estival, con motivo de las vacaciones, todo se complica aún más. Así, el hospital cuenta únicamente con tres médicos adjuntos de guardia y un residente para los turnos de fin de semana. “No se cubren con nuevas contrataciones ni la cuarta parte de las vacaciones de la plantilla”, afirman desde el sindicato.
Lo que sí se ha incrementado en este tiempo es la cantidad de pacientes que deben atender a diario como consecuencia directa del gran aumento de población en el área de atención del Infanta Sofía. Especialmente en verano, cuando muchos madrileños deciden trasladarse desde la capital a la sierra para pasar las vacaciones.
«Atentan contra la seguridad del paciente y el personal sanitario»
La ratio, denuncian desde AMYTS, “está por encima de los estándares de calidad, atentando contra la seguridad del paciente, la del personal sanitario, la humanización y la dignidad del paciente”.
Si el escenario no fuese de por sí lo suficientemente complejo, en plena pandemia del coronavirus los recursos humanos del hospital se ven aún más mermados. De martes a viernes, el personal sanitario del Servicio de Urgencias redobla esfuerzos para participar también en las labores de vacunación, lo que, inevitablemente, resta tiempo para el desempeño de su labor específica.
Para más inri, los afiliados afirman que la dirección del hospital está “descabezada” tras la jubilación de la Dirección de Gerencia y el traslado de la Dirección de Enfermería. Ambas permanecen vacantes a día de hoy.
Fuentes del hospital, sin embargo, niegan tal afirmación, tildan la situación de “puntual e imprevisible” y aseguran que “el centro está perfectamente organizado, pues la jubilación de la Dirección de Gerencia se produjo el pasado viernes”.
Desde AMYTS lamentan que “no hay una solución viable a día de hoy”. Es por ello que el personal de Urgencias que figura en el sindicato acaba por reconocer que “no está en condiciones de hacerse responsable de las consecuencias que esta situación pueda traer consigo”.
“La urgencia tiene una capacidad de pacientes encamados de 49 y desde que ha empezado el mes de julio suele amanecer con más de 60 pacientes. Y de esos 60 pacientes tenemos una media de 30-40 pacientes pendientes de ingreso cada día”. Marina Parras es médica de Urgencias y delegada del sindicato médico AMYTS en el Hospital Infanta Sofía, quien explica que mientras sucede este “colapso” en la unidad, a primeros de julio se produjo el cierre de más de dos plantas de hospitalización.
Sin ir más lejos, y según confirma AMYTS, este lunes 12 había en la Urgencia 44 personas pendientes de ingreso en planta, algunas de ellas desde el viernes 9. “A día de hoy, 15 de julio— prosiguen— sigue habiendo 38 pacientes pendientes de ingreso en planta sin que se nos haya comunicado ninguna solución al respecto”.
Situación que se complica los fines de semana, cuando, según denuncia Parras, hay tres médicos adjuntos de guardia más un médico residente (en prácticas), lo que supone que cada doctor tiene a su cargo entre 15 y 18 pacientes más la urgencia que va llegando cada día. Desde la Sección Sindical de AMYTS alertan de que esta ratio de pacientes “está por encima de todos los estándares de calidad atentando contra la seguridad del paciente, la del personal sanitario, la humanización y la dignidad del paciente”.
Una “falta estructural de personal” para atender a la población del área que, aseguran desde el sindicato, se recrudece en verano y con la campaña de vacunación que asumen desde este servicio por las mañanas de martes a viernes.
Desde este sindicato médico han enviado un escrito urgente a la directora médica, a la directora de recursos humanos, tanto del hospital como de la Consejería, y al consejero de Sanidad, para reclamar la apertura inmediata de las plantas cerradas en julio.
“Se ha contactado con recursos humanos, con dirección médica del hospital y no hay una solución viable a día de hoy. Está claro que es una situación insostenible, y necesitamos una solución ya”, avisa la delegada de AMYTS.
MADRID ACTUAL: Amyts denuncia que las Urgencias del Infanta Sofía sufren «colapso total»
El sindicato Amyts denuncia este jueves que las Urgencias del Hospital Infanta Sofía, en San Sebastián de los Reyes, sufren actualmente un “colapso total” que ha provocado que esta semana haya habido hasta 60 personas esperando a ser trasladadas a planta, y que hoy todavía haya 38 aguardando una habitación, lo que supone «una grave situación».
Ello se debe, según argumentan en una nota de prensa, a que el Hospital ha cerrado en julio «alguna de sus plantas», cuya apertura reclaman “de forma inmediata”.
El sindicato ha enviado un escrito “urgente” a las directoras médicas y de recursos humanos del Hospital y de la Consejería, así como al responsable de Sanidad en la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, a quienes piden que, mientras las habitaciones siguen cerradas, se busque “un espacio en hospitalización que pueda dar cabida a esos pacientes”.
Amyts también pide que “se libre” al personal de Urgencias de las labores de vacunación, “dada la sobrecarga de trabajo a la que están sometidos estos días”.
Por su parte, fuentes del Hospital han asegurado a Efe que esta situación es “absolutamente puntual”, tras “un pico” de ingresos de pacientes “que no tiene patología covid”.
No obstante, subrayan que el centro “está haciendo todo lo que debe hacer para el bienestar del paciente”, por lo que durante el día de hoy han gestionado nuevos ingresos y esperan que, al finalizar esta tarde, haya una veintena de personas en Urgencias, frente a las cerca de 40 que hay actualmente.
También han negado que se hayan cerrado “varias plantas, ni siquiera una completa”, y apuntan que se han clausurado en torno a una veintena de camas, aunque “se van abriendo según se van necesitando”.
EL BOLETÍN: Alertan del “colapso total” en las Urgencias del Hospital Infanta Sofía de Madrid
“Colapso total” en las Urgencias del Hospital Infanta Sofía de Madrid. El sindicato Amyts alerta de la situación en la que se encuentra el centro con decenas y decenas de paciente pendientes de ingreso en los últimos días. Ante esto, ha enviado un escrito a la directora médica, a la directora de Recursos Humanos, tanto del hospital como de la Consejería, y al consejero de Sanidad en el que reclaman la “apertura inmediata de las plantas cerradas”.
Según señala la organización médica, este lunes 12 “había en Urgencias 44 personas pendientes de ingreso en planta, algunas de ellas desde el viernes”. “A las 15 horas ya había más de 50 pacientes pendientes de ingreso”, remarca Amyts, que afirma que la situación se repite día a día. Este 15 de julio “sigue habiendo 38 pacientes pendientes de ingreso en planta sin que se nos haya comunicado ninguna solución al respecto”.
El sindicato exige que, “como alternativa”, se busque “un espacio en hospitalización que pueda dar cabida a esos pacientes” y se libre al personal sanitario del Servicio de Urgencias de las labores de vacunación “dada la sobrecarga a la que está sometida las Urgencias estos días”.
El pasado lunes, destaca Amyts, “había más de dos plantas de hospitalización enteras cerradas (según fuentes de la Dirección por falta de recursos de Enfermería) mientras las Urgencias tenía 66 pacientes encamados y dos más en butacones esperando la liberación de camillas para poder ser ubicados”. “De ellos”, incide, “44 pacientes estaban pendientes de ingreso en planta”.
Por su parte, este jueves “hay en la urgencia 66 pacientes encamados con los 38 pendientes de ingreso mencionados anteriormente y se va a proceder a la apertura del área de observación de Pediatría para poder generar espacios donde poder atender a las urgencias nuevas”. Y todo esto con el mismo número de adjuntos a su cargo.
“Siguen cerradas dos plantas enteras de hospitalización, lo que supone una capacidad de al menos 60 pacientes”, insisten las delegadas de Amyts en este hospital.
Este sindicato ya denunció la “insuficiente plantilla estructural” de Urgencias para poder cubrir las necesidades de atención sanitaria de la población”. Algo que se ha agravado con el periodo vacacional.
La Sección Sindical del sindicato médico AMYTS en el Hospital Infanta Sofía (en San Sebastián de los Reyes) ha advertido de la grave situación que se está viviendo, actualmente, en las Urgencias del centro. En un escrito urgente enviado a la directora médica, a la directora de RRHH tanto del hospital como de la Consejería y al consejero de Sanidad, las delegadas, a petición de los afiliados del servicio, reclaman la “apertura inmediata de las plantas cerradas en julio” ante el “colapso total“. Y señalan que este lunes, 12 de julio, había en la Urgencia 44 personas pendientes de ingreso en planta, algunas de ellas desde el viernes 9. “A las 15:00 horas ya había más de 50 pacientes pendientes de ingreso”, recuerdan. Algo que se sigue sufriendo: “A día de hoy -15 de julio- sigue habiendo 38 pacientes pendientes de ingreso en planta sin que se nos haya comunicado ninguna solución al respecto”. La Sección Sindical de AMYTS también señala “como alternativa” que se busque “un espacio en hospitalización que pueda dar cabida a esos pacientes”, así como que se libre al personal sanitario del Servicio de Urgencias en las labores de vacunación “dada la sobrecarga a la que está sometida las Urgencias estos días”.
Asimismo, varios medios digitales se han hecho eco de la grave situación que vive la Atención Primaria. Todo con declaraciones de Julián Ezquerra, secretario general de AMYTS, de Ángela Hernández, vicesecretaria general del sindicato, y de María Justicia, presidenta del Sector de Atención Primaria de AMYTS.
Cuando julio empezó, los centros de salud de Madrid tenían en seguimiento a 1.386 pacientes de covid. El día 8, eran 2.247. Este jueves, son 4.336. Las plantillas de primaria han triplicado la atención al coronavirus en apenas dos semanas y el crecimiento, dicen, ha sido y está siendo “explosivo”. Es el adjetivo que varias médicas de familia de distintas zonas de Madrid usan para describir algo que llevan días reflejando las estadísticas. En ese mismo periodo, la incidencia acumulada de la Comunidad ha pasado de 92 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días, a 339, según el último boletín del Ministerio de Sanidad.
¿La situación? Dice Maribel Ramos, especialista en un consultorio del centro de la capital, “la que ya se conoce”: “La Comunidad más rica de España es la que menos dinero invierte en Sanidad y especialmente en primaria, tenemos falta de plantilla desde hace años y llevamos más de un año de pandemia”. Y el Plan de Mejora para este ámbito, que la presidenta Isabel Díaz Ayuso presentó en la Asamblea en septiembre de 2020, todavía no se ha puesto en marcha.
Tras la última reunión entre la Consejería de Sanidad y los sindicatos, la Asociación de Médicos y Titulados Superiores (Amyts) asegura que la Comunidad “ha admitido que no llegará ninguna mejora en los centros de salud”. Su presidente, Julián Ezquerra, resume que “debía haberse activado antes de que acabara el año pasado y no se hizo”. En mayo, la Consejería les presentó uno nuevo: “Muy diferente, menos inversión [de 80 millones iniciales pasaron a 73] o con un cambio radical que es que, mientras que en el primero el objetivo era retener el personal más escaso, de Medicina de Familia y Pediatría, en el segundo desaparece y se hace extensivo al resto de profesionales”.
Los números de las plantillas tampoco les cuadran. En este primer escalón de la sanidad faltan 1.500 médicos de Familia y Pediatras, en los próximos cinco años se jubilarán 1.200 y el plan promete contratar en tres años a 350 facultativos. “En cualquier caso”, añade Ezquerra, “tampoco se ha puesto en marcha y está pendiente de negociar”. Del encuentro del pasado martes entre la Comunidad y los sindicatos no salió ninguna conclusión. “Que se aplazaba hasta septiembre la negociación. A este ritmo, tampoco se va a aplicar en 2021″, asegura. Ángela Hernández, vicesecretaria de Amyts y presente en aquella reunión afirma que “los centros no pueden esperar, los pacientes tampoco y los profesionales menos”.
Centros con la mitad de personal
Durante julio y agosto, Madrid tiene centros con entre un 50% y un 30% de personal médico o edificios abiertos, pero sin médicos de Familia en alguno de los turnos o sin pediatras en su plantilla. Es lo que va a ocurrir a partir de este 15 de julio en el de Soldevilla, en Puente de Vallecas. En el periodo estival, la mitad de la plantilla está de vacaciones. Nati Montalvo las empezó este jueves y su centro de salud se queda sin pediatra por las mañanas: “Mi compañero se prejubiló, en parte por la situación de la pandemia, y ahora ese turno se queda sin nadie. Tendrá que verlos alguien de Familia y si el especialista en cuestión no se considera competente, tendrá que derivar a otro centro o al hospital”.
En ese centro habían conseguido ya reducir la atención covid y el horario para pruebas a la mitad de la mañana y la mitad de la tarde. “Hemos tenido que volver a abrirlo, otra vez, todo el día”, dice Montalvo, que tiene la sensación de vivir un crecimiento en los contagios parecido al de la segunda ola, en verano de 2020. “El problema está en que ahora lo que estamos viendo es muchos niños en campamentos de verano y muchos adolescentes positivos que se están contagiando y están contagiando a los adultos, aún estando vacunados con la pauta completa”. Según cifró ayer la ministra de Sanidad, Carolina Darias, 26.125 personas que ya han recibido ambas dosis han contraído la infección en España; un 0,15% de los inmunizados.
Los nuevos enfermos de coronavirus son en su gran mayoría jóvenes que aún no han cumplido los 30. Los últimos datos del ministerio dan para la Comunidad una incidencia acumulada de 857 para los de 12 a 19 años; 1.087 para los de 20 a 29; y 460 para los del decenio de los 30. Ese perfil conlleva que los ingresos hospitalarios no suban al mismo ritmo que en olas anteriores —por la edad, a menos años menos riesgo de que la infección se agrave, y también por la vacunación—, pero sí una saturación de los centros de salud. “Más invisible”, dice Ramos. “Se han dado a diario marcadores de la ocupación de hospitales y UCI, ¿de primaria? Nada. Y hemos atendido al 80% del covid desde que comenzó la pandemia”.
Atención Primaria lleva acumulados 848.970 enfermos desde que comenzó la pandemia; la Comunidad registra, de manera oficial, en la estadística del ministerio, 757.649. Ahora, dice Ramos, tienen de nuevo pruebas PCR y test de antígenos “a toda marcha”: “Hemos tenido que volver a reorganizar las agendas para aumentar el horario de citas para esto”. Los positivos, “desenfrenados”. Madrid ya lleva dos días notificando más de 3.000 nuevas infecciones.
«No se encontraron citas en los 14 días siguientes a la fecha indicada. Pruebe a realizar otra búsqueda o contacte con el centro de salud». Éste es el mensaje que, de forma recurrente, aparece en la pantalla de la aplicación móvil (APP) Cita Sanitaria, del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), cuando los pacientes adscritos a muchos centros de primaria de Madrid intentan conseguir una cita (presencial o telefónica) con su médico de Familia. Si la tentativa se hace por teléfono, el contestador te mantiene en espera hasta que se cuelga. El acceso a la asistencia médica rápida, directa y sin demoras sólo está garantizada en esos centros para la atención urgente y la patología covid.
María Justicia López, presidenta de Atención Primaria del sindicato Amyts, coincide en la imposibilidad de hacer medias sin datos oficialmente contrastados, pero asegura que los retrasos, mayores o menores, son ya habituales en la mayoría de los 262 centros de salud de la comunidad: «Tradicionalmente no había retrasos en la atención a los pacientes y, cuando los había, eran a lo sumo de 1 ó 2 días, pero ahora la norma es la demora, desde los 5 ó 10 días de algunos centros hasta los 20 días, e incluso un mes de espera, que se registra en algún otro, fundamentalmente los de las áreas más saturadas. La pandemia, claro, ha tenido que ver, pero el incremento ha sido previo y se ha producido de forma progresiva. Nunca había pasado esto«.
La Gerencia de Atención Primaria del Sermas admite la existencia de retrasos, pero los achaca a problemas técnicos de la propia aplicación móvil. «Las demoras más prolongadas se generan en la APP Cita Sanitaria, debido a que esta aplicación no recoge todos los huecos reales que hay en la agenda de un centro de salud», aseguran a DM fuentes de la Gerencia de Primaria del Sermas. El problema sería, pues, que la APP sólo recoge las agendas del médico titular, pero no las del médico que le sustituye en caso de ausencia, y no puede derivar las peticiones de cita que los usuarios tramitan a través de la aplicación para que las atienda el profesional que hace las suplencias.
La Gerencia de Primaria asegura que está trabajando en la integración de todas las agendas médicas (las de titulares y suplentes) en los sistemas de cita online y, entre tanto, recomienda a los usuarios que opten por pedir su cita presencial o telefónicamente, porque «el canal que emplea el usuario para citarse con su profesional condiciona, en parte, el día que se le da una cita». En definitiva, el grueso de las demoras no sería achacable a problemas de organización, déficit de plantillas o falta de sustitutos, sino a meros problemas técnicos del canal de comunicación.
[…]
La incidencia de la pandemia en la Comunidad de Madrid tuvo un impacto evidente y mayúsculo sobre su atención primaria, «por la elevada tasa de afectación de la población madrileña, el papel de refuerzo que le tocó hacer a primaria en el hospital de Ifema y la alta tasa de contagios entre los médicos de este nivel asistencial», pero Amyts, el sindicato mayoritario entre los facultativos madrileños, insiste en que esas demoras existían ya antes de la covid, «como un reflejo evidente de las carencias estructurales del nivel, en forma de falta de inversión y déficit de plantillas».
Los cálculos sindicales estiman que las 4.607 plazas de médicos de Familia y pediatras de atención primaria que actualmente hay censadas en el Sermas deberían reforzarse de manera inmediata con, al menos, 1.500 especialistas más, para garantizar la asistencia y la cobertura de las vacantes, y no sólo durante los meses de verano, sino durante todo el año. Amyts añade a esos refuerzos una previsión de 1.250 facultativos en 5 años para cubrir las bajas por jubilación.
Frente a los más de 2.700 facultativos que, según los sindicatos, deberían incorporarse «de forma inmediata» al Sermas, el Plan Estratégico de Primaria -que la presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso, presentó en septiembre de 2020 en la Asamblea y su Consejería de Sanidad defiende estos días de las virulentas y unánimes críticas sindicales- propone contratar a 1.214 sanitarios en tres años: 264 médicos de Familia, 264 profesionales de Enfermería y 84 pediatras de primaria.
[…]
La representante de Amyts rebaja incluso al 30% el porcentaje de plantilla que tienen algunos centros durante el periodo estival, y augura que «la situación va a empeorar de forma paulatina a partir de la segunda quincena de julio y hasta finales de septiembre, pero, lo peor de todo, es que la propia Consejería de Sanidad es consciente de esas carencias. En la última mesa sectorial, un alto cargo de esa misma consejería llegó a decirnos a los sindicatos que eran conscientes de que, en verano, la atención primaria iba a hacer una medicina de supervivencia«
Por contra, la Gerencia de Atención Primaria del Sermas asegura a DM que ha planificado «de forma muy exhaustiva» la atención sanitaria estival, «y en este momento la cobertura en Medicina de Familia es superior a la que se produce habitualmente durante el período vacacional».
El dato que la Gerencia aporta para sustentar esta afirmación es que de los más de 11.000 contratos covid que la consejería ha prorrogado hasta el 31 de diciembre, 1.500 corresponden a primaria, pero la presidenta de Atención Primaria de Amyts cuestiona ese dato: «Los contratos covid del primer nivel asistencial han sido para auxiliares administrativos, técnicos de Laboratorio y enfermeras para hacer triaje en las puertas de los centros de salud y para potenciar la unidad administrativa, pero contratos covid para médicos de Familia no ha habido, y para pediatras, menos aún. Los contratos covid para facultativos han sido para los hospitales».
Más datos, en boca ahora de la propia presidenta de Primaria de Amyts: «En el Centro de Salud Collado Villalba (Estación), de los 9 médicos de Familia que, en teoría, forman la plantilla, hay actualmente 2, de forma que la atención vespertina se verá seriamente comprometida estos meses. Y éste no es un ejemplo aislado, sino un eslabón más de la infinidad de llamadas que recibimos a diario describiendo situaciones parecidas o peores. Primaria parece haber asumido como algo habitual que en verano la asistencia se presta en estas condiciones: es una especie de síndrome de maltrato que hemos incorporado a nuestro quehacer, pero este año la situación es aún peor».
Según el sindicato que representa los intereses de los médicos de Madrid, el problema no es sólo que falten sustitutos para cubrir los descansos estivales de la plantilla, sino que muchas plazas estructurales de Familia y Pediatría -oficialmente computadas y presupuestadas- están sin cubrir durante todo el año. En concreto, Amyts cifra las vacantes de Medicina de Familia en 757 plazas, las de Pediatría en 206 y las de Odontología en 21. Es decir, un total de 984 especialistas que, sobre el papel, trabajan en primaria, pero que no están ni, de momento, se les espera.
[…]
María Justicia López remacha que, más allá de ser consciente de la situación, la consejería no parece tener de momento mucho más que decir, y buena prueba de ello es que este mismo lunes ha planteado a los sindicatos aplazar hasta mediados de septiembre la mesa de negociación abierta con ellos sobre el Plan Estratégico de Primaria. «En suma, dejan al nivel en un absoluto desamparo, y el mensaje que lanzan es que este verano no llegará ninguna mejora a los centros de salud, pese al aumento de casos por la quinta ola y a la grave falta de personal médico».
Los representantes sindicales remitieron hace varias semanas toda una batería de alegaciones a ese plan, «y en la reunión del lunes, la Gerencia de Atención Primaria admitió que no conoce respuesta alguna de la Consejería de Sanidad a nuestros escritos. Es imposible ir en serio cuando llegas a una reunión donde pasa esto”, se queja Ángela Hernández, vicesecretaria de Amyts y representante del sindicato médico madrileño en esa reunión, la última sobre primaria que la consejería de Enrique Ruiz Escudero convocará hasta dentro de dos largos meses.
3. Los ingresos hospitalarios por covid se duplican en dos semanas
La quinta ola empieza a llamar a la puerta de los hospitales. Con la curva de contagios disparada desde finales de junio y la incidencia acumulada a 14 días por encima de 500 casos por 100.000 habitantes, los ingresos por covid casi se han duplicado en apenas dos semanas: 4.705 personas infectadas por coronavirus están hospitalizadas en España. La presión asistencial aún está lejos de la registrada en olas anteriores —a finales de enero se superaron los 30.700 ingresados por covid—, pero algunos hospitales de Cataluña y Baleares ya han tenido que reprogramar actividad relacionada con otras patologías y suspender visitas de acompañantes ante el auge de contagios. Tampoco ayuda que el azote del virus se produzca en pleno verano, con las plantillas a medio gas por las vacaciones, sin personal de refuerzo suficiente para cubrir la demanda creciente y con los profesionales haciendo encaje de bolillos para combinar la atención a la covid con la asistencia al resto de patologías.
Como la inmensa mayoría de los contagios se producen en gente joven, que suele pasar la enfermedad de forma leve o asintómatica y no requiere hospitalización, la gran presión asistencial de esta quinta ola se la está llevando la atención primaria. Ni los expertos consultados ni el Gobierno esperan que esta sobrecarga se traslade de forma masiva a los hospitales, como ocurrió en otras olas, y vuelva a colapsar las unidades de cuidados intensivos (UCI) —la mayoría de los vulnerables están protegidos por la vacunación—. Pero eso no significa que este nuevo envite del virus no impacte en los hospitales.
La ocupación de camas hospitalarias a causa de la infección por coronavirus ha crecido en las últimas dos semanas, aunque de forma desigual en las comunidades y, en conjunto, apenas llega al 4% del total de plazas disponibles —a finales de enero, el 24% de las camas en España estaban ocupadas por pacientes con covid—. En Asturias o Canarias, por ejemplo, los ingresos han crecido un 91% y un 76% respectivamente: hay 92 hospitalizados con covid en los centros asturianos y 226 en los canarios. En Castilla y León todavía no se han tomado medidas excepcionales en los hospitales para atender el auge de pacientes, pero los ingresos han aumentado un 186% en 15 días (260 ingresados, este jueves). En Cantabria casi se han triplicado (había 58 este jueves) y en Extremadura, Galicia y Murcia, los hospitalizados se han duplicado (32, 103 y 42 enfermos, respectivamente). En el País Vasco, en cambio, se mantienen relativamente estables en torno a los 190 ingresados y en Madrid apenas han crecido un 27% (hay 536 enfermos en sus centros).
En Cataluña, la autonomía con la incidencia más elevada (1.100 casos por 100.000) y mayor presión asistencial, el número de personas ingresadas se triplicó y la ocupación casi duplica la media española. La presión en planta y también en cuidados intensivos (296 enfermos críticos por covid, que ocupan casi el 25% de las camas de UCI habilitadas) es tal, que algunos hospitales barceloneses, como el Mar o Bellvitge, han tenido que reprogramar actividad no urgente para asumir el incremento de pacientes. También el Vall d’Hebron, el centro sanitario más grande de Cataluña, ha empezado a restringir visitas de acompañantes para evitar riesgos de transmisión de la covid y ha reabierto la hospitalización en el edificio Garbi, un espacio habilitado por el Govern en la tercera ola para concentrar la atención a pacientes con covid: el hospital volverá a ingresar enfermos de coronavirus en este dispositivo, que también cuenta con una UCI, con el fin de “mantener al máximo el resto de la actividad asistencial” en el centro sanitario.
En Baleares, donde los ingresos se han duplicado y hay 134 hospitalizados, el hospital de Manacor (Mallorca) anunció el pasado martes también una disminución de la actividad quirúrgica ante el aumento generalizado de contagios de coronavirus en la comarca. El centro sanitario de Manacor ha restringido, además, las visitas a pacientes a tan solo un acompañante por persona ingresada. También en la Comunidad Valenciana, donde los ingresos han crecido un 182% y ya hay más de 400 personas hospitalizadas, se ha notado un incremento de la presión hospitalaria y, en algunos casos, se ha tenido que recurrir también a una reorganización de la programación quirúrgica para atender toda la demanda urgente.
La extenuación tras tantas olas sin descanso pesa sobre los profesionales, que acusan la escasez de manos desde el inicio de la pandemia. “Hay mucho cansancio. En los hospitales ya están organizados circuitos, las plantas que abrir y cerrar… está todo muy organizado y engrasado. Pero los recursos humanos son los que son y se nota. No hay personal suficiente para cubrirlo todo y hay muchas dificultades para encontrar profesionales”, señala Guadalupe Fontán, enfermera experta en gestión sanitaria del Consejo General de Enfermería.
Tampoco ayuda que sea verano y el aluvión de contagios coincida con las vacaciones de parte del personal. Además, hay vida —y pacientes— más allá de la covid y, con los centros de salud saturados, las urgencias hospitalarias también acusan el embudo en atención primaria. Los trabajadores del Hospital Infanta Sofía de Madrid, por ejemplo, han denunciado “el colapso total” de sus urgencias y han pedido que se reabran plantas para ingresar a los pacientes que aguardan por una cama. Una portavoz del centro asumió que “no es falta de voluntad por abrir las camas”, sino de falta de personal. El sindicato de médicos Amyts ha denunciado que “no se cubre con nuevas contrataciones ni la cuarta parte de las vacaciones de la plantilla, por lo que no es posible cubrir de forma completa los puestos de mañana, tarde ni fin de semana”.
Calma en las UCI
Donde no se aprecia todavía el gran repunte de contagios que está suponiendo esta quinta ola es en las UCI. A excepción de Cataluña, que tiene casi una cuarta parte de sus camas de críticos ocupadas por pacientes con covid y se acerca a los umbrales de riesgo extremo en ocupación de UCI, la situación de las unidades de intensivos está bajo control: hay 838 personas hospitalizadas con covid en estado muy grave, que ocupan, en total, el 9% de las camas de críticos disponibles en España. A principios de enero, la ocupación de pacientes con coronavirus en las UCI llegó a ser de 45% (más de 4.800 enfermos).
Fontán alerta, no obstante, de que tanto la saturación de atención primaria como de los hospitales, pasará factura a la población. “Nos preocupa mucho la situación de atención primaria porque venían de una situación muy precaria. La gente necesita hacerse sus pruebas, consultar, resolver sus dudas. Y también preocupa la situación de los hospitales, aunque ya lo han vivido varias veces y es como el día de la marmota”, resuelve. Y advierte: “Cada vez que hay un pico, la covid toma prioridad y lo demás queda a la espera. Hay pacientes que ya estaban a la espera de una operación o una prueba y todo eso se está prolongando. En Cataluña pasa ahora, pero a otras comunidades les puede pasar en dos semanas. Vamos siempre por detrás del virus”.
Fuente: EL PAÍS
4. Madrid deja de dar citas para primera dosis de Pfizer en todos los puntos de vacunación de la región
La Comunidad de Madrid ha dejado de facilitar citas para la administración de la primera dosis de la vacuna de Pfizer contra la Covid-19 en todos los puntos de vacunación de la región ante la falta de suministro de viales, según han informado desde la Consejería de Sanidad a Europa Press.
El Gobierno de Isabel Díaz Ayuso ha reclamado la llegada de nuevas dosis de cara a las próximas semanas debido a que la entrada de Pfizer –la más administrada en la región con 4.920.945 dosis– se ha reducido a la mitad. En este sentido, según datos del Ejecutivo regional, el Ministerio de Sanidad está entregando este mes la mitad de la dosis de Pfizer que entregaba en junio y el stock de vacunas, unas 380.000, se están reservando para segundas dosis ya comprometidas.
No obstante, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, trasladó este miércoles a las comunidades autónomas en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) que a lo largo de este mes y el que viene «intentaría compensar a aquellas comunidades donde la distribución de vacunas ha supuesto algún punto menos».
El propio consejero planteó esta cuestión en la Interterritorial de este miércoles, donde pidió más vacunas para la región, que ha recibido 7.515.545 dosis, de las que ya ha administrado el 85,2%, es decir, 6.400.207.
Ruiz Escudero ha explicado en varias ocasiones que el estocaje en la región responde principalmente al almacenaje de dosis de AstraZeneca, centrada en el rango entre 60 y 69 años y ciertos colectivos mayores de 60 años, y que ya no cuentan con población diana con quien utilizarla porque tienen vacunado al 80% con pauta completa.
En este sentido, el consejero ha trasladado durante la reunión que se ha perdido una «gran oportunidad por el empeño» del Ministerio en cerrar AstraZeneca a la franja de 60 a 69 años, en contra de la ficha técnica y de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés) y «no poder usar esa vacuna ahora que van a entrar más dosis» de la vacuna británica, han indicado a Europa Press fuentes de la Consejería de Sanidad.
También el portavoz del Ejecutivo regional, Enrique Ossorio, recordó este mismo miércoles que la Comunidad quiere abrir el sistema de autocita a más población para acelerar el ritmo de vacunación pero se ha limitado por la falta de dosis.
«En la actualidad queremos abrir más citas para la población pero estamos muy condicionados por la llegada de la vacuna. Nos preocupa que las vacunas de Pfizer este último mes han bajado a la mitad y tenemos comprometidas muchas vacunas de segundas dosis», señaló Ossorio, que ha recordado que este lunes se abrió el proceso de autocita para mayores de 16 años con fechas hasta el 24 de julio y en que hubo «una gran respuesta por parte de la población», ya que se apuntaron 174.000 personas.
En concreto, el porcentaje de población de la Comunidad de Madrid con la pauta completa se sitúa en el 43,8%. Teniendo en cuenta sólo la población diana, establecida en 5,6 millones de los 6,8 millones de ciudadanos en la región, el porcentaje de inmunizados representa el 52,9%, mientras que el 70,8% cuenta con al menos una dosis.
Fuente: Europa Press
5. Datos del Covid: Sanidad suma 27.688 casos y 41 muertes; Madrid registra 3.103 positivos y 2 fallecidos en las últimas 24 h
La incidencia acumulada del coronavirus en España ha rebasado este jueves la barrera de los 500 contagios por cada 100.000 habitantes, según los datos actualizados por el Ministerio de Sanidad, que ha notificado 27.688 nuevas infecciones en la última jornada.
Concretamente, la IA de los últimos 14 días se sitúa ya en los 500,75 casos, 31,25 más que este miércoles, unos niveles que no se alcanzaban desde el pasado febrero. Por otro lado, la incidencia de las siete jornadas previas alcanza las 282,09 infecciones (11,11 puntos más).
En el último parte, las comunidades autónomas han notificado 27.688 nuevos casos de Covid-19, 15.858 de ellos diagnosticados en las últimas 24 horas, así como otros 41 fallecimientos.
En lo que respecta a la situación en los hospitales, actualmente hay 4.705 pacientes ingresados por Covid-19 (la tasa de ocupación de camas se sitúa en el 3,91 por ciento) y 838 en UCI (9,18 por ciento). En las últimas 24 horas se han producido 838 ingresos y 673 altas.
Por su parte, la Comunidad de Madrid ha notificado 3.958 casos nuevos de coronavirus, de los que 3.103 corresponden a las últimas 24 horas, y dos fallecidos más en hospitales, según el informe de la situación epidemiológica de este jueves, con datos a cierre del día anterior.
El número de hospitalizados se sitúa en 423 en planta –28 más respecto al día anterior– y 105 en UCI –cuatro menos–, mientras que 45 pacientes han recibido el alta hospitalaria. Además, el número de pacientes en seguimiento domiciliario por Atención Primaria es de 4.338.
