Boletín Diario Informativo de AMYTS del 14 de junio de 2022
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3. El SNS renovará 851 equipos sanitarios en 2022: reparto por comunidades
5. La supervivencia de pacientes Covid con remdesivir supera el 87% en España
1. Los médicos de Familia rechazan también las nuevas plazas del Plan de Atención Primaria que ofrece la Consejería de Sanidad: acuden a la elección solo 37 de 164 convocados
Los médicos no quieren esta Atención Primaria en Madrid. Lo hemos visto hace unas semanas cuando los nuevos médicos de Familia y pediatras apenas escogieron alguna de las plazas que ofertaba la Consejería de Sanidad. Y en AMYTS, sindicato mayoritario entre los médicos y facultativos madrileños, lo hemos apreciado también este martes.
La Gerencia de Atención Primaria realiza un llamamiento a los 338 médicos de Familia que están en la bolsa temporal de empleo para escoger alguna de las 197 plazas que se les oferta en los centros de salud madrileños. Y, en concreto, 124 plazas son de nueva creación, relativas al Plan de Mejora Integral de Atención Primaria que ha diseñado la Comunidad de Madrid, pese a la oposición de los sindicatos.
Y, en este sentido, en el primer llamamiento de las 08:00 horas para que los médicos de Familia escogieran plaza solo han acudido 19 profesionales de los 83 que estaban llamados a la elección. Algo que se ha replicado en el segundo llamamiento, en el de las 10:00 horas: solo han elegido plaza 18 profesionales de los 81 convocados. Esto supone que de 164 médicos de Familia convocados en estos dos turnos, únicamente han escogido plaza 37.
Estas malas cifras evidencian que la actual situación de la Atención Primaria en Madrid no convence a nuestros médicos. Las causas las venimos señalando en AMYTS desde hace mucho tiempo: sobrecarga asistencial, agendas infinitas, burocracia asfixiante, falta de conciliación… Sin embargo, la Consejería de Sanidad no está realizando nada para cambiar este conflicto.
De hecho, de las 197 plazas que oferta la Consejería de Sanidad para los médicos de Familia en este llamamiento tan solo 10 son de turno de únicamente mañana. La Gerencia de Atención Primaria sigue viendo el rechazo de los facultativos y no cambia las condiciones para evitarlo.
En AMYTS ya hemos denunciado que el Plan de Mejora Integral de Atención Primaria que se ha redactado es claramente insuficiente. La Consejería de Sanidad intenta vender un proyecto que nace muerto simplemente con ver algunas cifras: se van a dedicar apenas 80 millones de euros para tres años cuando lo que necesitamos son cientos y cientos de millones porque la Atención Primaria está al borde de la desaparición.
El Plan de Mejora Integral de Atención Primaria prevé contratar a 264 médicos de Familia y 84 pediatras en los próximos tres años. Algo que no cuadra al ver que en Madrid arrastramos un déficit estructural de 600 médicos de Familia y 150 pediatras para dar una atención adecuada y a ello hay que sumarle unas plazas diarias de casi 750 especialistas de Medicina Familiar y Pediatría sin cubrir. Además, en el próximo lustro la previsión de jubilación es de 1.250 facultativos de Atención Primaria.
A lo largo de la mañana de este martes se completarán el resto de llamamientos tanto para médicos de Familia (11:30 horas y 13:00 horas) como para los pediatras (25 profesionales llamados a escoger algunas de las 46 plazas a las 14:00 horas).
En AMYTS os informaremos de cómo han ido estos últimos llamamientos, pero tememos que la tendencia será la misma que en los dos primeros.
Fuente: AMYTS
2. Este miércoles hay nuevo Consejo Interterritorial: conoce qué van a tratar CCAA y Ministerio de Sanidad
La ministra de Sanidad, Carolina Darias, presidirá este miércoles, 15 de junio, un nuevo pleno presencial del Consejo Interterritorial del SNS (CISNS). En esta ocasión, tanto Darias como los consejeros sanitarios de las distintas comunidades autónomas acudirán a Valencia, la capital de la Comunidad Valenciana.
El propio Ministerio de Sanidad ha informado del orden del día que someterán a debate, entre los que se incluyen el abordaje de tres proyectos normativos y otros ocho acuerdos en materia sanitaria.
Uno de los más destacados será el Plan para la ampliación de los servicios de salud bucodental en la Cartera de Servicios del SNS. Tal y como avanzó la ministra en una reciente sesión de la Comisión de Sanidad en el Congreso, se prevé incorporar nuevos colectivos a los que se les facilitará la prestación de asistencia bucodental gratuita. El Plan cuenta con una financiación de 44 millones de euros.
Otros proyectos destacados que se abordarán son las órdenes de la integración del Nodo SNSFarma en el repositorio nacional; de creación de la Comisión interministerial de biomonitorización humana y la que establece las bases reguladoras para la concesión de subvenciones a entidades que trabajan en programas supracomunitarios de prevención y control de la infección por VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).
Por otro lado, también se someterán a votación la Estrategia de Vigilancia de Salud Pública, el Informe Anual Violencia de Género 2021 y el Plan estratégico 2022-2024 del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN). Igualmente, se abordará la aprobación de los criterios de distribución de créditos destinados para el Plan de Inversión en Equipos de Alta Tecnología en el Sistema Nacional de Salud (Plan INVEAT) del ejercicio 2022 y los de créditos destinados al programa de reasentamiento y reubicación de refugiados.
Por la cantidad de asuntos que se tratarán, según recoge el orden del día, se prevé que el pleno se extienda en duración. Por ejemplo, también se esperan los criterios para la distribución de créditos destinados a la financiación del Plan anual de trabajo 2022 de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS; y el Programa de desarrollo de políticas de cohesión sanitaria, de formación para el uso racional de los medicamentos y el Plan Nacional de donación de médula ósea.
Además, se informará sobre avances en distintas iniciativas como las actuaciones de transformación digital en la Atención Primaria y Comunitaria del PERTE de Salud de Vanguardia; la Estrategia en Salud Pública y la designación de nuevos centros para la utilización de los medicamentos CAR-T en el SNS.
Asimismo, se propondrá a Galicia para representar a las comunidades autónomas, en las reuniones del Consejo de Empleo, política social, sanidad y consumidores (EPSCO) de la Unión Europea, durante el segundo semestre de 2022. Finalmente, y como viene siendo habitual, se realizará un repaso a la situación epidemiológica y de la vacunación frente a la Covid-19.
Fuente: Con Salud
3. El SNS renovará 851 equipos sanitarios en 2022: reparto por comunidades
El Sistema Nacional de Salud (SNS) renovará un total de 851 equipos sanitarios en 2022. Para ello, el Consejo de Ministros aprobó el pasado mes de mayo una partida presupuestaria de más de 393 millones de euros a través del Plan de Inversión en Equipos de Alta Tecnología (Inveat), la cual servirá para deshacerse de todos los equipos obsoletos que hay repartidos a lo largo del territorio nacional. Así, se comprarán máquinas de última generación para dotar al país de tecnología de vanguardia. Un reparto que se detalla en la documentación del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud que se celebrará este miércoles en Valencia, y a la que ha accedido Redacción Médica.
Según el citado informe, el Ministerio de Sanidad ha coordinado distintas acciones para la implementación efectiva del Plan Inveat. Algunas de ellas ya se han efectuado el pasado año y otras están por completarse en lo que resta de 2022. De los 851 equipos sanitarios que se incorporarán en los próximos meses a la red pública española, cabe destacar que Andalucía, Madrid y Cataluña son las regiones que contarán con un mayor número de equipos nuevos, ya que las tres superan el centenar de máquinas, 137, 140 y 101, respectivamente. Navarra, La Rioja, Cantabria y Asturias se posicionan en el lado opuesto, pues su compra es inferior a la veintena, acumulando entre todas un total de 50 dispositivos médicos.
En cuanto al tipo de maquinaria, se han incluido aceleradores lineales de partículas (ALP), equipos de hemodinámicas (HEMO), angiógrafos vasculares (AV), angiógrafos neurovasculares (AN), equipos de braquiterapia digital (Braqui), resonancias magnéticas (RM), Gammacámaras (Spect-TC), tomografía por emisión de positrones y TC (PET-TC) y tomografía computarizada (TC).
Sin embargo, no todas tienen la misma representación. De hecho, son las RM, con 155 equipos, las SPECT-TC, con 101 dispositivos, y las TC, con 250 unidades, las que mayor porcentaje reúnen y que, por comunidades autónomas, se disponen principalmente en la Comunidad Valenciana, Galicia, Madrid, Cataluña y Andalucía.
De éstos, algunos ya están en funcionamiento desde 2021 y otros, por el contrario, aún están pendientes de su instalación a lo largo de este 2022. Concretamente, se ha distribuido de tal forma para que estén repartidos en prácticamente las mismas unidades en cada ejercicio. Así, de ALP se han reservado 85 equipos para este año; de HEMO 83; de AV 66; de AN 31; de Braqui 28, dos menos que el periodo previo; de RM 155, seis más que en el ejercicio anterior; de Spect-TC 101; de PET-TC 46 y, por último, de TC 256, tres menos que en 2021.
En definitiva, lo que se pretende con esta inversión es reducir la obsolescencia del parque tecnológico sanitario, garantizando la renovación de los equipos que tienen más de 12 años al completo.
Además, en el mismo documento se puede observar cuál es la partida presupuestaria para esta tecnología de vanguardia, la cual asciende a 396.100.000 euros para el ejercicio 2022, junto con el saldo excedentario del año 2021 (2.207 por euros). De éstos, 93.878.029,97 euros se reparten entre las CCAA y 254.129,56 euros son para la realización de las auditorías previstas durante los años 2022 y 2023 correspondientes al Plan Inveat.
Una vez más, Madrid (68.981.784,85 euros), Andalucía ( 67.652.056,90 euros), Cataluña (43.328.228,98 euros) y la Comunidad Valenciana (37.420.002,87 euros) son las que mayor presupuesto reciben en comparación con el resto de la geografía española, ya que son también las que más equipamiento adquieren.
Fuente: Redacción Médica
4. Un nuevo test permite medir la inmunidad celular frente a las vacunas y la infección por SARS-CoV-2
Un equipo del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) -organismo dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación- ha coliderado una investigación que ha permitido desarrollar un nuevo test para medir la inmunidad celular específica frente a la infección por SARS-CoV-2 y determinar cuánto dura la protección conferida por las vacunas contra la COVID-19.
El estudio, que se ha desarrollado junto a científicos del Hospital Mount Sinai de Nueva York y la Escuela de Medicina de Duke en Singapur, se ha publicado este lunes en la revista Nature Biotechnology.
Mediante técnicas de secuenciación masiva en individuos vacunados e infectados por SARS-CoV-2 el equipo de investigadores ha identifico la molécula CXCL10 como un nuevo biomarcador de inmunidad celular.
Utilizando la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) el estudio ha demostrado la capacidad de medir la respuesta celular de manera rápida, sencilla, y económica de un gran número de muestras.
Esta innovadora tecnología facilita la evaluación de la inmunidad celular en estudios poblacionales y ensayos clínicos con un alto número de participantes, lo que supone un gran avance metodológico.
Además, este ensayo pionero permite diferenciar la respuesta inmune de la vacunación frente COVID-19 de la infección por el virus del SARS-CoV-2, por lo que tiene implicaciones directas en posibles políticas de salud pública.
Jordi Ochando, científico del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII y uno de los autores del trabajo, explica que esta tecnología “permite analizar cientos de muestras al día porque se basa en la tecnología de PCR.
Además, el equipamiento para realizar la PCR está disponible en la mayoría de hospitales y centros de investigación por lo que esta tecnología es accesible a toda la población en general.
Gracias a su eficacia para medir tanto el funcionamiento de nuestras defensas frente al virus como la duración de la protección de las vacunas, algo muy importante para la determinación de la inmunidad de rebaño y el diseño de campañas de vacunación”.
La investigación se ha desarrollado en colaboración con diferentes Institutos de Investigación Sanitaria acreditados por el propio ISCIII, tales como los vinculados a los hospitales de La Paz, Gregorio Marañón o el 12 de Octubre, entre otros.
Referencia del artículo
Rapid, scalable assessment of SARS-CoV-2 cellular immunity by whole-blood PCR. Bertoletti, A; Ochando, J; Guccione, E, et al. Nature Biotechnology, 2022. DOI: 10.1038/s41587-022-01347-6. https://www.nature.com/articles/s41587-022-01347-6.
Fuente: Ministerio de Ciencia e Innovación
5. La supervivencia de pacientes Covid con remdesivir supera el 87% en España
El Ministerio de Sanidad ha publicado el primer informe de resultados de remdesivir, un medicamento contra el Covid-19 incluido en Valtermed, el sistema de información para determinar el valor terapéutico y económico de los fármacos del Sistema Nacional de Salud (SNS) gestionado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). El estudio sostiene que la supervivencia de los pacientes tratados con este fármaco en España es del 87,91 por ciento.
En concreto, de los 7.104 pacientes registrados para su estudio, se dispone de datos completos de hospitalización de 5.087 pacientes, 71,61 por ciento. De estos 5.087 pacientes, 4.472 pacientes han sido dados de alta por mejoría y a 31 de diciembre de 2021 continuaban vivos, es decir, más del 87 por ciento. Además, de éstos 5.087, 214, es decir, el 4,2 por ciento, fallecieron después del alta hospitalaria.
Por otro lado, en base a las fechas registradas en Valtermed de inicio de los síntomas, hospitalización, alta hospitalaria y administración de la primera y última dosis, y según el informe, se observa que “la mediana del tiempo desde el inicio de síntomas hasta la administración de la primera dosis es de 5 días, siendo la media de 4,71 días”. Esto supone que el criterio marcado en el protocolo donde se establecía un máximo de 7 días para poder administrar remdesivir se ha cumplido. Sin embargo, hay un 4,4 por ciento de pacientes en los que se ha administrado posteriormente.
Respecto al tiempo que transcurre desde el ingreso hasta la administración de la primera dosis es de 2,2 días de media, tal y como refleja el estudio. Esto lo que muestra es “una rápida actuación en el paciente que ingresa”. La media de días de hospitalización de 13,22 días y la mediana de 9 (1-389).
La mediana de los días de hospitalización es menor a la del ensayo pivotal en el global de todos los grupos tratados con remdesivir (9 vs 12), aunque sería necesario disponer de este dato para los pacientes del grupo 5 en el ensayo pivotal.
Por otra parte, el estudio ha calculado que la media de días entre la primera y última dosis es de algo más de cinco días, “lo que está en línea con la recomendación en ficha técnica y en el protocolo que 12 recomienda no superar los 5 días de tratamiento”. A pesar de este hallazgo, se han registrado 65 pacientes en Valtermed con más de 10 días de tratamiento, lo que supone un 1,5 por ciento de los pacientes con esta información registrada.
Asimismo, los tiempos máximos encontrados en los días de hospitalización (389 días) y en el tiempo entre la administración de la primera y última dosis(371 días). En este sentido, el informe destaca que, probablemente, “se deban a errores en el registro de las fechas». «Asumiendo el escenario más conservador, se ha realizado un corte a los 518 días en ambas variables que es el tiempo máximo transcurrido entre la implementación del protocolo en Valtermed y la fecha en la que se han recogido los datos (31 de diciembre de 2021), asumiendo que cualquier tiempo superior a 518 es con toda seguridad un dato erróneo”.
Principales resultados de remdesivir en España
El informe de Valtermed concluye que de los 7.104 pacientes, el 60,92 por ciento son varones y el 39,08 por ciento son mujeres con una media de edad de 66 años. Del total, el 94,37 por ciento necesitó oxígeno suplementario que revirtió con oxigenoterapia de bajo flujo y el 93,14 por ciento cumplían al menos 2 de los tres criterios tal como se solicitaba en el protocolo farmacoclínico para la definición de la enfermedad.
Además, el 65,57 por ciento disponen de datos de inicio de tratamiento, y el 64,15 por ciento disponen de fecha de inicio y de finalización. Para este estudio, se ha contado con datos sobre el número de viales utilizados en 4.540 pacientes. Así, el 82,2 por ciento han recibido 6 viales y solo un 0,32 por ciento ha recibido más de seis.
Entre otros datos remarcables, está que la media de días de hospitalización es de 13,22 días (±18,07) y la mediana es de 9 (1-389). La media de días de tratamiento es de 5,24 (±0,75), ajustándose a los 5 días recomendados en el protocolo. Del mismo modo, de los 5.087 pacientes con datos completos de hospitalización registrados en Valtermed, 615 pacientes fallecieron (214 después del alta y 401 durante la hospitalización), lo que supone un 12,09 por ciento de los pacientes registrados.
Por último, se sabe que la reacción adversa comunicada más frecuente fue el síndrome de distrés respiratorio con 215 casos (7,45 por ciento), seguida de infección respiratoria nosocomial e hipotensión en el 3,75 por ciento (108) y 2,57 por ciento (74) de los pacientes, respectivamente.
