Boletín Diario Informativo de AMYTS del 13 de julio de 2022

– Consolida la agenda asistencial en un máximo del 70% de la jornada laboral (300 minutos)

– Establece un tiempo mínimo de consulta asistencial (presencial y telefónica) para:

• Medicina de Familia: 1 paciente cada 10 minutos.
• Enfermería de Familia: 1 paciente cada 12 minutos.
• Pediatría: 1 paciente cada 15 minutos.
• Enfermería de Pediatría: 1 paciente cada 15 minutos.
• Fisioterapia: 1 paciente cada 15 minutos en consulta (no incluye tratamiento)
• Matrona: 1 paciente cada 15 minutos.
• Odontología: 1 paciente cada 15 minutos.
• Higienista: 1 paciente cada 15 minutos.
• Trabajo social: 1 paciente cada 20 minutos.

El profesional puede modificar la duración de estos huecos si lo estima conveniente, como en atención al niño sano, tratamientos, consultas complejas, etc. Este acuerdo tiene su origen, señalan, «en la gran preocupación de las organizaciones sindicales por la falta de medidas preventivas frente a los importantes riesgos psicosociales a los que se enfrentan los profesionales en los centros de salud de Atención Primaria».

Todas las actuaciones llevadas a cabo desde 2019 por la Gerencia Asistencial de Atención Primaria, en el ámbito de los riesgos psicosociales, se han desarrollado “siempre tras la interposición de diversas denuncias ante la Inspección de Trabajo, por parte de las diferentes organizaciones sindicales». Como resultado de éstas, la Inspección de Trabajo instó al Servicio de Prevención de Atención Primaria a realizar una Evaluación de Riesgos Psicosociales en un centro de cada Dirección Asistencial, para detectar los factores de riesgo a los que estaban expuestos los trabajadores.

«Tras una decena de evaluaciones de riesgos psicosociales, en 2019 y 2020, se pusieron de manifiesto una serie de riesgos preocupantes», exponen. Factores como la carga de trabajo, las demandas psicológicas, la participación/supervisión, desempeño de rol, y relaciones y apoyo social aparecían con riesgo muy elevado. La obligación de la empresa al encontrar niveles de riesgos importantes en las evaluaciones es implantar una Planificación de Actividades Preventivas (medidas que minimicen o eliminen los riesgos encontrados) y determinar un plazo para su instauración.

Fue la propia Inspección de Trabajo la que requirió a la Comunidad de Madrid el diseño de una adecuada planificación preventiva, y exigió la participación de las organizaciones sindicales. La hoja de ruta acordada incluía, entre otros asuntos: limitar la carga de trabajo, establecer una ratio permanente y límite de pacientes, estudiar la organización del trabajo, valorar necesidades formativas para la gestión de los riesgos y realizar evaluaciones en centros no evaluados, refiriéndose a todas las categorías profesionales.

En junio de 2021, la Inspección de Trabajo propuso el inicio de una mediación con la Comunidad de Madrid ante la inexistencia de un cronograma de implantación de medidas preventivas. Esta mediación derivó en una serie de reuniones en la que estuvieron presentes:  la Gerencia de Atención Primaria, la Inspección de Trabajo, las Direcciones Asistenciales, el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales y las organizaciones sindicales de la Mesa Sectorial de Sanidad. El grupo de trabajo de mediación, que inicio sus reuniones en octubre 2021, tendría como objetivo analizar los factores de riesgo descritos que se habían detectado en las Evaluaciones de Riesgo Psicosociales realizadas y que se habían detectado en todas ellas.

Más recursos

Además para alcanzar los objetivos de evitar las riesgos psicosociales, los sindicatos presentes en la Comisión Central de Seguridad y Salud del Servicio Madrileño de Salud, dirigieron un escrito firmado por la Gerencia de Atención Primaria y la Inspección de Trabajo a la Dirección General de Recursos Humanos en el que se ponía de manifiesto la necesidad de un incremento de recursos humanos, la regulación de las prolongaciones de jornada, la revisión de la retribución/compensación por el esfuerzo realizado durante la pandemia, centros de difícil cobertura, condiciones de trabajo tanto económicas como de duración de contratos, estudio de medidas de conciliación a través del Plan de Igualdad, y la gestión participativa en el sistema de elección de puestos de responsabilidad en los centros.

CON SALUD: Madrid y sindicatos llegan a un acuerdo: 10 minutos de consulta como mínimo para pacientes sin cita

Los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad en Madrid (Satse, CC.OO., Amyts, CSIT Unión Profesional y UGT) presentes en el grupo de trabajo de mediación en riesgos psicosociales de Atención Primaria han llegado a un acuerdo con la Gerencia de Atención Primaria sobre el límite de pacientes de las agendas nominales, agendas de pacientes «sin cita» y de repartos, además de otras medidas organizativas y de control.

Tras este acuerdo, se ha fijado la última semana de julio, como fecha límite, para la firma de dicho acuerdo por todas las partes y, en caso de no cerrarse, será la Acción Inspectora quien determine las posibles acciones a realizar, han indicado los cinco sindicatos en un comunicado conjunto.

En este sentido, el acuerdo contempla un mínimo de consulta para pacientes sin cita de 10 minutos, limita los tiempos respecto a repartos en caso de ausencias a 10 minutos/paciente, a partir de las 48 horas de ausencia, establece un tiempo mínimo para atención domiciliaria de 30 minutos, y consolida la agenda asistencial en un máximo del 70% de la jornada laboral (300 minutos).

En cuanto al tiempo mínimo para consulta asistencial (presencial y telefónica), los tiempos fijados se establecen en 10 minutos para Medicina de Familia, 12 minutos para Enfermería de Familia, un cuarto de hora para Pediatría, Enfermería de Pediatría y Fisioterapia (no incluye tratamiento), así como para Matrona, Odontología e Higienista. En el caso de los trabajadores sociales, el tiempo será de un paciente cada 20 minutos.

En virtud del acuerdo, se establece además que el profesional puede modificar la duración de estos huecos si lo estima conveniente «como en atención al niño sano, tratamientos, consultas complejas, etc». «Este acuerdo tiene su origen en la gran preocupación de las organizaciones sindicales por la falta de medidas preventivas frente a los importantes riesgos psicosociales a los que se enfrentan los profesionales en los centros de salud de Atención Primaria», han recordado los cinco sindicatos.

Así, desde las organizaciones sindicales han calificado de «absolutamente necesario» que sea firmado por todas las partes y comunicado a los Centros de Salud para su implantación en las agendas de los centros en la fecha establecida (1 de octubre 2022), tal y como se acordó, el pasado 1 de julio de 2022 en presencia de la Inspección de trabajo, no estableciendo más demoras.

En cualquier caso, han explicado, otras medidas preventivas como la carga de trabajo de las categorías sin agenda o con agenda parcial y las relativas a la organización del trabajo o participación/supervisión, entre otras determinadas como riesgo elevado en las Evaluaciones de Riesgos Psicosocial, «siguen sin abordarse, perpetuando el riesgo para los trabajadores», han denunciado.

«Seguiremos negociado estos aspectos en próximas reuniones. Desde las Organizaciones Sindicales seguimos trabajando en la elaboración de un documento preventivo y finalista que ponga fin a la sobrecarga de trabajo que sufre los trabajadores de Atención Primaria de todas las categorías y mejore todos aquellos aspectos que hagan del ámbito de la atención primaria un entorno psicosocialmente saludable», han zanjado.

4. Sanidad aprueba la cuarta dosis de la vacuna covid para mayores de 60 años, pero sin fecha

Se sabe quiénes, pero todavía se sigue sin conocer cuándo. Serán los mayores de 60 años, personas vulnerables y el personal sanitario y sociosanitario quienes reciban una segunda inyección de recuerdo contra la covid-19 . Así lo acordaron el martes en Comisión de Salud Pública los directores de Salud Pública de las comunidades autónomas y del Ministerio de Sanidad. Una cuarta dosis que en junio ya habían aprobado para las personas mayores de 80 años e inmunodeprimidos.

Ahora, siguiendo las recomendaciones de los expertos de la Ponencia de Vacunas y de los responsables europeos, la Comisión de Salud Pública ha acordado ampliar el grupo de edad, pero lo que todavía no ha fijado es una fecha. El momento para hacerlo se determinará en «función de la evidencia científica y la situación epidemiológica«, explicó el Ministerio de Sanidad en un comunicado.

Comunidades como Andalucía o Cataluña eran partidarias de comenzar ya a inocular esta cuarta dosis, teniendo en cuenta el aumento de casos. Una vacunación inmediata propuesta también el lunes por las instituciones sanitarias europeas ECDC y EMA. Los argumentos dados desde la UE para inocular ya una segunda inyección de recuerdo son:

• La ola generalizada de contagios en varios Estados miembros, con un aumento importante de los ingresos hospitalarios.
• La efectividad de las vacunas actuales para prevenir hospitalizaciones, enfermedades graves y muertes por covid-19, incluso con las nuevas variantes y subvariantes.

En este sentido, la comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, Stella Kyriakides, hizo un llamamiento el lunes a los socios comunitarios para que proporcionen «de inmediato» segundos refuerzos a todos los mayores de 60 años, así como para todas las personas vulnerables.

Pero, al final, ha prevalecido la postura de los expertos de la Ponencia de Vacunas y de comunidades autónomas como Madrid o Extremadura, con argumentos que invitan a esperar, siempre que la situación epidemiológica lo permita. ¿Hasta cuándo? Si es posible hasta el otoño ya que entonces:

• Estarán, previsiblemente, ya disponibles las nuevas vacunas adaptadas a las nuevas variantes, entre ellas, la española Hipra.
• Se podrá vacunar de la covid y de la gripe, ya que ambas vacunas van dirigidas, prácticamente, a las mismas personas.

Además, tal y como recordó a NIUS el presidente de la Asociación Española de Vacunología, Amós García Rojas, sí se ha registrado un aumento importante en el número de contagios, pero no en el número de casos graves. De esta forma, según el experto, lo «lógico y razonable» sería esperar a otoño para estar preparados de cara al invierno, ante una mayor circulación del virus, aunque «todo es susceptible de cambio», precisó Amós García.

El martes el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, añadió más motivos para esperar. Entre ellos, que la capacidad neutralizante de las nuevas vacunas bivariantes es «seis veces mayor», aseguró el responsable madrileño. Además, debido al alto número de contagios de esta ola -cuyo pico Madrid ya da por superado- conviene esperar a poner una cuarta dosis tras la infección porque, no hay que olvidar, indicó Escudero, que puede darse un fenómeno de fatiga inmunológica de forma que la respuesta puede ser cada vez más corta y que, ante nuevas variantes, no sea la adecuada.

Razones por las que el consejero madrileño propone aguardar al otoño, a la llegada de las nuevas vacunas, y cuando estas estén disponibles, entonces sí, acelerar al máximo el proceso de inmunización priorizando a las personas mayores de 80 años, las más vulnerables.

Fuente: Nius Diario

5. Los casos Covid bajan un 25,8% en la última semana en Madrid, con un 0,5% menos de ingresos en planta y un 5,8% en UCI

Los nuevos casos por Covid-19 en la Comunidad de Madrid han bajado en la última semana un 28,5% en la población mayor de 60 años de la región, con un descenso de las nuevas hospitalizaciones hasta los 1.900 casos (140 menos que la semana precedente) y una caída en los ingresos en UCI hasta los 105 (cinco menos que hace una semana).

En concreto, en la última semana, entre el 4 y el 10 de julio, se contabilizaron un total de 10.440 nuevos casos entre este colectivo, con una caída del 25,8% en la población mayor de 60 años, según figura en el informe semanal sobre la situación epidemiológica de la Consejería de Sanidad.

A nivel asistencial, en la última semana han precisado ingreso hospitalario 1.900 casos y 105 en cuidados intensivos, permaneciendo ingresados al final de la misma un total de 2.227 afectados en planta (once menos que la semana anterior) y 91 en cuidados intensivos (cinco más).

Esto supone un descenso del 0,5% de los ingresados en planta y del 5,8% en los ingresados en cuidados intensivos respecto de los casos que permanecían ingresados al final de la semana anterior.

La incidencia acumulada a 14 días en este grupo poblacional se sitúa en e 1.524,2 casos por cada 100.000 habitantes, con una caída intersemanal de 203,2 puntos. Del total, el 75,4% de los casos tenían algún factor de riesgo para Covid-19.

Dentro de este grupo poblacional, los mayores de 90 años se sitúan a la cabeza con una incidencia acumulada a 14 días de 2.669,9 casos, seguidos de las personas con entre 80 y 89 años, con una incidencia de 1.974.

Mientras, la incidencia acumulada a siete días, la que marca el comportamiento a corto plazo, se sitúa en 856,4 casos por cada 100.000 habitantes en mayores de 60 años, es decir, 207,2 puntos menos en la última semana.

En cuanto a la distribución geográfica de los casos, solo Coslada, con 2.016,1 casos por cada 100.000 habitantes, está por encima de la barrera de los 2.000 casos en incidencia acumulada a 14 días. A la cabeza con mayores niveles le siguen Leganés, con 1.975,3 casos, Alcobendas, con 1.801,5, y San Sebastián de los Reyes, con 1.792,9 casos.

Por contra, los menores registros se sitúan en Las Rozas (1.136,7), Rivas-Vaciamadrid (1.245,3), Pozuelo (1.250,2), Valdemoro (1.265,9), Collado Villalba (1.320,4) y Colmenar Viejo (1.354,9).

Por su parte, la ciudad de Madrid registra una incidencia acumulada a 14 días de 1.363,2 casos por cada 100.000 habitantes, con una caída intersemanal de 208,3 puntos, tras contabilizar 11.745 nuevos casos en la última semana entre las personas mayores de 60 años.

A la cabeza de los 21 distritos en este indicador esta Barajas, con 2.023,3 casos por cada 100.000 habitantes, seguido de Vicálvaro, con 1.853, Puente de Vallecas, con 1.618,9, y Hortaleza, con 1.548,2.

A la cola están Chamberí (1.073,8), Moncloa-Aravaca (1.162,7), Salamanca (1.167,7), Chamartín (1.178,9), Retiro (1.181,4) y Centro (1.261,6).

En cuanto a la vacunación, hasta el 3 de julio habían recibido la pauta completa el 95,2% de los madrileños adultos (5.270.123), mientras que el 96,5% había recibido al menos una dosis (5.341.873). Además, el 62,9% contaba con una dosis de recuerdo (3.480.079).

Respecto a la vacunación infantil para niños entre 5 y 11 años, un total de 202.184 contaba con la pauta completa (41,2%) y 267.983 había recibido al menos una dosis (54,6%).

En cualquier caso, el riesgo de requerir ingreso hospitalario en este grupo población ha sido un 64,9% menor, es decir 2,8 inferior, respecto a la quinta ola donde predominó la variante delta. En cuanto a la vacunación, las personas con dosis de refuerzo han visto reducido un 47,6% el riesgo de ingreso hospitalario y en un 52,1% el de fallecer.

En la última semana, la variante predominante en la región sigue siendo ómicron con el 95,9%, identificándose en el 84,5% de las muestras a los sublinajes BA.4 y BA.5, desplazando así a la variante BA.2, la conocida como ‘ómicron silenciosa’.

En el periodo analizado se han registrado un total de 43 brotes en residencias de ancianos y centros sanitarios asistenciales y sociosanitarios que dejaron un balance total de 373 contagiados. La mayoría de ellos, 37, se han contabilizado en residencias de ancianos, con 317 afectados.

Además, se han registrado cinco en centros sociosanitarios, con medio centenar de infectados, y otro más en centros sanitarios asistenciales, con seis contagiados.

Se considera brote de Covid-19 cualquier agrupación de tres o más casos con infección activa en los que se ha establecido un vínculo epidemiológico.

Durante la última semana, el 64,1% de las muestras centinela sospechosas a SARS-CoV-2 en atención primaria fueron positivas, porcentaje que se situó en el 63,2% en el caso de los ingresos hospitalarios por infección respiratoria aguda.

Fuente: Europa Press