Boletín Diario Informativo de AMYTS del 9 de octubre de 2023
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2. «La profesión coja», el importante artículo de opinión de Ana Giménez sobre el ICOMEM
1. Nuevo editorial de AMYTS || «Inteligencia artificial, sentido común y preguntas sin respuesta», por Ángela Hernández
“No es inteligencia artificial lo que me preocupa, es la estupidez humana”. Neil Jacobstein
“Me preocupa más la estupidez humana que la inteligencia artificial”. Ramon López de Mántaras
«Más que la inteligencia artificial me preocupa la estupidez natural, que creo que es una amenaza mucho más seria». Fernando Savater
Hoy comienzo, no con una cita, sino con tres. Porque cuando una idea se reproduce por muchas voces, es probable que refleje una verdad. En innumerables ocasiones he contado que yo inicié la carrera de Medicina, por allá por 1994, escuchando a expertos sanitarios que el sistema sanitario español estaba en crisis. Profesores y adjuntos nos contaban las bondades de un sistema que no llegamos a conocer, un sistema en el que se estimulaba la excelencia, el aprendizaje de nuevas técnicas, en el que se desarrolló el programa de trasplantes en España. A mí ya me tocó el sistema desbordado de exigencias asistenciales 7/24/365 con insuficientes profesionales para darle respuesta. Es más, desconozco si alguna vez llegase a haber suficiente financiación o suficiente plantilla para una demanda sanitaria que tiende a ser ilimitada. ¿Significa esto que la responsabilidad es de un uso indiscriminado por parte de la población/pacientes? No, no voy por ahí. El sistema sanitario español es un motivo de orgullo, para profesionales, gestores y ciudadanos, un elemento de igualdad y cohesión que casi nadie pone en duda. ¿Qué le sucede entonces? ¿Por qué los médicos cada vez nos sentimos más ajenos a su devenir en su práctica diaria?
Tras décadas escuchando los problemas de viabilidad del SNS, tras su fragmentación en 17 servicios de salud más las dos ciudades autónomas que aún dependen del Ministerio de Sanidad, el debate entre los diferentes tipos de gestión y el progresivo desánimo de los profesionales, en concreto de los médicos y facultativos… Decidí explorar qué me diría una aplicación de inteligencia artificial al respecto, ya que su uso se va extendiendo y suscita también apasionados defensores y detractores. Entiendo que la respuesta puede variar en función de la aplicación elegida, de la pregunta que se le realice e incluso de otras variables de algoritmos tecnológicos que desconozco por completo. Pero no pudo dejar de asombrarme la simplicidad y sentido común de su respuesta.
Mi primera pregunta fue:
¿Cuál es la solución a la crisis de identidad de los médicos en España?
Y esta fue la respuesta:
“La crisis de identidad de los médicos en España es un problema complejo que requiere abordar varias dimensiones. Algunas posibles soluciones podrían incluir:
- Mejorar las condiciones laborales: Es necesario proporcionar a los médicos un entorno laboral adecuado, con suficientes recursos, equipos y personal para que puedan desempeñar su trabajo de manera efectiva. Esto incluye garantizar una carga de trabajo razonable, horarios adecuados y una remuneración justa.
- Reconocimiento profesional: Es importante valorar y reconocer el trabajo de los médicos, tanto a nivel individual como colectivo, para reforzar su autoestima y sentido de pertenencia. Esto incluye reconocer la importancia de su labor en la sociedad y promover una cultura de respeto y gratitud hacia los profesionales de la salud.
- Fomentar la formación continua: La medicina es un campo en constante evolución, por lo que es fundamental brindar oportunidades de formación y actualización a los médicos a lo largo de su carrera. Esto les permitirá estar al día con los avances científicos y tecnológicos, así como adquirir nuevas habilidades y conocimientos.
- Promover un equilibrio entre vida personal y profesional: Muchos médicos se enfrentan a largas jornadas de trabajo y altos niveles de estrés, lo que puede afectar su bienestar y vida personal. Es necesario implementar políticas y medidas que fomenten un equilibrio saludable entre el trabajo y la vida personal, como horarios flexibles, licencias parentales y programas de apoyo psicológico.
- Fomentar la vocación y el sentido de propósito: Es fundamental promover la vocación médica y recordar a los médicos la importancia de su labor en la sociedad. Esto puede lograrse a través de iniciativas que resalten los aspectos gratificantes y altruistas de la profesión, como premios y reconocimientos por casos de éxito, testimonios de pacientes agradecidos y programas de mentoría.
- Fortalecer la colaboración interdisciplinaria: La medicina es un campo multidisciplinario, por lo que es crucial fomentar la colaboración entre médicos y otros profesionales de la salud. Esto implica promover la comunicación y la cooperación entre diferentes especialidades, así como facilitar la participación de los médicos en equipos multidisciplinarios.
Estas soluciones son solo algunas posibles respuestas a la crisis de identidad de los médicos en España y pueden variar dependiendo del contexto y las circunstancias particulares del sistema de salud. Es importante abordar este problema de manera integral, involucrando a los distintos actores del sistema de salud, incluyendo médicos, instituciones, pacientes y sociedad en general.” Charla con IA. Versión 1.6.5.
La segunda pregunta fue:
El gasto sanitario tiende a dispararse sin límite. ¿Cómo se puede hacer una gestión eficiente de la sanidad para asegurar su sostenibilidad en condiciones de equidad para la población?
Y esta fue la respuesta:
Para asegurar la sostenibilidad y equidad en la gestión de la sanidad, se pueden implementar las siguientes medidas:
- Promover la prevención y la atención primaria: Invertir en programas de prevención y atención primaria puede ayudar a evitar costosos tratamientos de enfermedades crónicas o complicaciones que se podrían haber prevenido. Esto implica fomentar hábitos de vida saludables, mantener programas de vacunación y brindar acceso a servicios de atención primaria de calidad.
- Mejorar la eficiencia en la gestión: Esto implica reducir los costos operativos innecesarios, optimizar los procesos administrativos y eliminar la burocracia excesiva. Utilizar tecnologías de la información y comunicación puede agilizar la gestión de la información médica y reducir los errores.
- Fomentar la participación del sector privado: Atraer inversiones del sector privado puede ayudar a complementar los recursos públicos y mejorar la calidad de la atención. Sin embargo, es importante regular y supervisar estas colaboraciones para garantizar la equidad en el acceso a los servicios de salud.
- Establecer tasas y precios justos: Realizar una evaluación adecuada de los costos reales de los servicios de salud y establecer tarifas justas puede ayudar a equilibrar los ingresos y los gastos en el sector sanitario. Esto implica revisar los sistemas de financiación y considerar modelos de copago o franquicias según la capacidad económica de los usuarios.
- Fomentar el uso adecuado de los recursos: Promover la prescripción y el uso racional de medicamentos, así como evitar pruebas y tratamientos innecesarios, puede ayudar a reducir los costos en el sistema de salud. Además, es fundamental fomentar la formación continuada de los profesionales de la salud y promover la investigación y el desarrollo de terapias más eficientes.
- Impulsar la coordinación entre los diferentes niveles de atención: Establecer mecanismos de coordinación entre los diferentes niveles de atención, como hospitales, centros de atención primaria y servicios sociales, puede ayudar a evitar duplicidades y optimizar el uso de los recursos. Esto implica mejorar la comunicación y compartir la información de los pacientes de manera segura y confidencial.
- Fomentar la participación y la transparencia: Involucrar a los usuarios y a la sociedad en la toma de decisiones, así como brindar información transparente sobre los resultados y la calidad de los servicios de salud, puede ayudar a mejorar la confianza y la eficiencia del sistema.
Estas medidas, combinadas con una adecuada planificación a largo plazo y una asignación eficiente de los recursos económicos, pueden contribuir a asegurar la sostenibilidad y equidad en la gestión de la sanidad. Es necesario abordar el problema desde diferentes ámbitos y adaptar las medidas a las necesidades y características específicas de cada sistema de salud.” Charla con IA. Versión 1.6.5.
Insisto en que desconozco los algoritmos de la aplicación, si ante esa misma respuesta todos recibiríamos la misma contestación. Pero también me resultó de sentido común. Que sitúe en primer lugar la Atención Primaria para la promoción y prevención de enfermedades antes de que aparezcan o se agraven. Poniendo foco en la gestión. Un punto el tercero, sobre el que muchos sospecharan intervenciones de lobbies en los algoritmos, pero que no debería despertar sospechas si se cumpliera realmente una regulación y supervisión efectivas.
Estas semanas he tenido la oportunidad de conversar con estudiantes de medicina en sus Jornadas Formativas 2.0: “Más allá de la medicina” del CEEM, de participar en IV Simposio del Observatorio de la Sanidad: Los cambios que necesita la sanidad de El Español e Invertia, de escuchar a los autores del libro “La sanidad en la encrucijada post-covid. Financiación, organización, gestión.” (en concreto a Rosa Urbano en dos ocasiones, en el Ateneo y en la conferencia de inauguración del MUAS 7 del ISCIII y la UNED), y puedo asegurar que las dificultades de la situación del SNS a través de sus 17 servicios de salud autonómicos y sus dos ciudades autónomas están diagnosticados. Es hora de que se vayan poniendo soluciones.
Soluciones que se puedan percibir por parte de los profesionales para así poder la mejor atención posible a los pacientes. Porque si no somos capaces de articular la forma de ponernos de acuerdo en las soluciones que dictan el sentido común y la propia Inteligencia Artificial, habrá que temer lo peor, el imperio de la estupidez humana, y nos jugamos demasiado, como médicos y facultativos, y también como futuros pacientes como para permitirnos poner en riesgo un sistema sanitario como el nuestro.
Ángela Hernández Puente
Secretaria General de AMYTS
Cirujana General y del Aparato Digestivo
Fuente: AMYTS
2. «La profesión coja», el importante artículo de opinión de Ana Giménez sobre el ICOMEM
La profesión médica se encuentra representada y sustentada a tres niveles, a modo de tres “patas”: el colegio de médicos, que se encarga de los aspectos profesionales y el profesionalismo, el sindicato médico, que se encarga de los aspectos laborales del ejercicio médico, y las sociedades científicas que se encargan del contenido científico de cada una de sus especialidades.
En Madrid, está sólida base sobre la que debe asentarse en la profesión, está coja, porque una de sus “patas” no cumple adecuadamente su función. Y de la misma forma que cuando a una mesa con tres patas a la que le falta una de ellas es profundamente inestable y se vuelve vulnerable, así la profesión médica se encuentra debilitada y con un flanco que la hace menos resistente ante los ataques tanto de otras profesiones como de los empresas y administraciones. Y esta dificultad para defenderse de los ataques, le hace aparecer débil ante la sociedad.
Ya es hora de que todos los médicos levantemos la cabeza y asumamos el problema que tenemos, lo enfrentemos y lo resolvamos.
La debilidad de la “pata” del colegio de médicos no es de ahora, aunque ahora está quebrada. Es tal su debilidad que, si preguntásemos a los colegiados en relación a la utilidad que para ellos tiene el colegio, la inmensa mayoría contestaría que su colegiación se debe a su carácter obligatorio, y que esa es la única causa por la que están colegiados. E incluso muchos de nosotros responderíamos que no solo no lo sentimos como algo útil, sino que incluso en algunos ocasiones -como la tristemente ocurrida con motivo de la huelga de médicos de atención primaria- lo sentimos como un enemigo del que no se pueden librar y encima tienen que mantener. Y en lugar de defender y promocionar a sus colegiados, llegan a ser la herramienta de la que se valen sus enemigos para consumar su ataque.
Ya basta.
Arranquemos esa pata podrida, y pongamos una nueva, para que las tres patas de la profesión funcionen todas a una como una verdadera columna, que sea capaz de sostener y elevar la profesión médica al nivel de reconocimiento, respeto y dignidad que merece, tanto ante las administraciones como ante la sociedad.
#IcomemParaTodos
Ana María Giménez Vázquez
Médico de familia. Tesorera de AMYTS
Fuente: AMYTS
3. AMYTS en los medios: denunciamos la situación de los PAC tras un año de la reforma de las Urgencias Extrahospitalarias, hablamos del conflicto en la UCI Pediátrica de La Paz…
INFOLIBRE: El modelo de urgencias de Ayuso hace agua en su primer año e indigna a los sanitarios: «Es penoso»
El plan del Gobierno de la Comunidad, presidido por Isabel Díaz Ayuso (PP), fue el siguiente: los 78 recursos pasarían a ser 80 PAC, puesto que a los centros que ya había se sumaron otros dos: uno en El Molar y otro en Alcalá de Henares. Sin embargo, el personal sería menor: de 360 médicos se pasó a contar con 210, puesto que sólo se contrataría a los que no fueron enviados las Unidades de Atención a Domicilio (UAD). Por eso el mapa, como confirma la Consejería de Sanidad, acabó contemplando 50 centros con equipo completo —medicina, enfermería y celador— y 28 con equipo reducido —enfermería y celador.
Pero no funciona. El PAC de San Blas en el que trabaja Purificación es de los primeros, y aun así casi nunca hay facultativo.
«De esos 50, a lo mejor sólo hay diez que funcionan de una manera similar a antes de la pandemia. El resto están en una situación de calamidad asistencial porque las coberturas son horribles», lamenta Ángel Bayo, médico en el centro de Perales de Tajuña y responsable SAR del sindicato Amyts. «Un año después de la remodelación se ha constatado el grave error que se cometió, que ha tenido consecuencias horribles«, añade.
Él, de hecho, se cambió de centro. Antes estaba en el de Arganda del Rey, donde había ocho médicos. «Cuando se plantearon los cambios se dijo que con cinco era suficiente, pero acabaron siendo dos y medio, contando con la reducción de jornada de un compañero», explica.
Bayo espera que haya un diálogo que fructifique «antes de emprender cualquier otra acción». «Desde diciembre del año pasado no ha habido una mesa sectorial relativa a este tema, aunque sí se han tratado otros. Hemos pedido a la gerencia de atención primaria sentarnos y tener una escucha activa y analítica. Hay que solventar la situación», sentencia.
REDACCIÓN MÉDICA: La mitad del equipo de la UCI Pediátrica de La Paz pide la baja por “salud”
Siete de los 15 médicos que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Pediátrica del Hospital La Paz han pedido la baja laboral por motivos de salud, tras la reincorporación del antiguo jefe de Servicio, relevado del puesto por la Dirección del centro hace casi tres años debido a un conflicto laboral que le enfrentó con parte de su equipo. El facultativo ha sido ahora restituido en el cargo tras recurrir judicialmente y darle la razón un juzgado de primera instancia.
«Es un conflicto por un tema de comportamientos inadecuados en cuanto al trato del personal a cargo de este jefe, que fue llevado a una comisión interna para resolver el problema», explica el presidente del sindicato de médicos Amyts, Daniel Bernabéu. El instructor del expediente concluyó que las formas de ejercer la Jefatura de esa persona eran «inapropiadas» y la propuesta que elevó ante la Dirección-Gerencia del hospital fue que se la relevara de sus funciones como jefe.
«No cumplía los mínimos de generación de un clima adecuado de trabajo en una unidad de alta responsabilidad como es la UCI pediátrica en un hospital puntero en su actividad pediátrica como es La Paz, lo que hacía la situación insostenible», sostiene Bernabéu. «Pero ahora, casi tres años después, según nos ha transmitido Gerencia, no ha quedado más remedio que reincorporarlo en su puesto tras recurrir su relevo en los juzgados», añade.
Con su vuelta, según el presidente de Amyts, parte de los trabajadores de la plantilla ha tenido ataques de ansiedad. «No estaban dispuestos a aguantar las mismas formas», indica Bernabéu, quien admite que la situación que se ha quedado es «muy complicada».
El sindicato Amyts considera que la Dirección del hospital debe solucionar cuanto antes este problema que «no se puede mantener en el tiempo» en una unidad de cuidados infantiles.
Tras afirmar que este asunto no ha afectado a la calidad de la asistencia en la UCI pediátrica de La Paz, fuentes de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid han indicado a la Agencia EFE que por sentencia judicial se ha readmitido al jefe de la unidad, que hay un recurso planteado por la parte contraria y que lo prudente, por la propia protección de datos y la casuística del problema, es mantenerse al margen hasta que haya una sentencia firme.
LA VANGUARDIA: La mitad de la plantilla de la UCI Pediátrica de La Paz, de baja por no aguantar a un jefe
EL ESPAÑOL: Caos en la UCI pediátrica de La Paz: la mitad de los médicos de baja por el ‘acoso’ de un jefe
EL MUNDO: La mitad de la plantilla de la UCI Pediátrica de La Paz, de baja por los «comportamientos inadecuados» de un jefe
4. Nuevo episodio del Pódcast de Julián Ezquerra en Redacción Médica | «Algunas consideraciones para un nuevo SNS»
Si algo requiere, en opinión de Julián Ezquerra, la remodelación del Sistema Nacional de Salud (SNS) es una profunda reforma de los órganos de gestión en los centros sanitarios y una mayor participación de los médicos en la toma de decisiones políticas. En este nuevo episodio, el facultativo se encarga de trazar su propio camino de ‘baldosas amarillas’ para alcanzar dicho objetivo y mejorar así la atención sociosanitaria.
Una vez más en ‘Desde mi atalaya‘, Ezquerra clama por una reestructuración total del modelo sanitario actual en la que los profesionales médicos deberán ser «copartícipes». Aliados que, sin embargo, podrían pasar a ser opositores si dicho ‘reseteo’ del sistema no se contempla en la agenda parlamentaria y finalmente no culmina.
Bajo su punto de vista, existe un problema de base en la relación que une actualmente al colectivo con la Administración basada en una desconexión de la estructura gestora con la realidad asistencial de los facultativos. Es por ello que reclama un «cambio radical» tanto a pequeña como a gran escala, que permita establecer una conexión «directa y única» de los profesionales con la estructura política del SNS, en un marco de negociación «propio y específico».
Fuente: Redacción Médica
5. ¿Por qué es importante el Comité de Empresa MIR? ¿Por qué -si eres resi- harías bien apuntándote? Por todo esto y mucho más…
✅Aumento salarial
✅Limitación de horas
✅Fin a las camas calientes🥼Estos son algunos de los logros del Comité de Empresa de Residentes y del colectivo MIR
🩺Residente, tú decides cómo quieres trabajar https://t.co/U2ptuCzPgV
❤️¡Únete! ❤️ pic.twitter.com/pJSb3KmDeI
— Médicos y TS-Madrid (@amytsmedicos) October 9, 2023
