Boletín Diario Informativo de AMYTS del 2 de enero de 2023
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1. ¡Feliz Año! Damos la bienvenida a 2023 con esta espectacular viñeta de Mónica Lalanda para AMYTS
2. Nuevo artículo de opinión de AMYTS: «Más lo que nos une que lo que nos separa»
5. Estas son las leyes sanitarias que traerá 2023… y las que no dará tiempo de aprobar
1. ¡Feliz Año! Damos la bienvenida a 2023 con estas espectaculares viñetas de Mónica Lalanda para AMYTS
2. Nuevo artículo de opinión de AMYTS: «Más lo que nos une que lo que nos separa»
Nosotros mismos tenemos asumido que en nuestra profesión ha habido y hay mucho individualismo. Entre los que trabajamos en Atención Hospitalaria, Atención Primaria y en Urgencias Extrahospitalarias vemos las deficiencias “clarísimas” de las otras atenciones. Pasa igual entre los distintos servicios de un hospital y, si apuramos, entre los distintos turnos en los centros de salud. Afortunadamente hay excepciones a esta afirmación, y eso quiero reflexionar.
Quien hace que tengamos más trabajo del que sería recomendable para una buena atención no es el compañero que se va de congreso, que se coge sus merecidos días de libre disposición o quien utiliza su crédito sindical. Ese es un compañero que tiene las mismas condiciones cuando tú te vas a tu hora, cuando te coges vacaciones o cuando tienes que acompañar a tu familiar en un ingreso quirúrgico.
El cálculo de la carga asistencial está fuera de nuestras competencias aun siendo quienes la padecemos. Se supone que profesionales formados en gestión deberían diseñar plantillas suficientemente dimensionadas para absorber la actividad esperable valorando las planillas, los turnos o la accesibilidad y ello sin que se vea mermada la calidad asistencial. Esa es su responsabilidad.
Cuando desde Atención Primaria se está exigiendo valorar un número infinito de pacientes en un tiempo limitado, ya que no hay límite en la demanda y todo el que se prolongue para su atención es voluntarismo retributivo y emocional, disminuye la probabilidad de resolver problemas adecuadamente en este nivel.
Si las agendas de primeras consultas hospitalarias tienen más huecos para disminuir la lista de espera oficial, en detrimento de las consultas sucesivas que son necesarias para determinados pacientes (p.e. un paciente de edad avanzada necesita más de una consulta para aceptar entrar en quirófano por una coxartrosis avanzada bien diagnosticada en la primera consulta por el cirujano ortopédico), se afecta la calidad de la asistencia de todos multiplicando “falsas” primeras consultas.
Si la atención domiciliaria de los pacientes llamados crónicos se ve dilatada en el tiempo, las complicaciones sobrevenidas por la falta de atención temprana aumentarán los avisos domiciliarios urgentes que precisan derivación hospitalaria. La demora en la cita al médico de atención primaria está relacionada con las consultas en las urgencias extrahospitalarias y hospitalarias en horas de cierre de los centros de salud.
Si la Sanidad Pública no puede absorber la demanda generada, los que se lo pueden permitir acuden a la Sanidad Privada saturándola a su vez y los que allí trabajan están viendo reducidos ya sus tiempos de consulta por paciente y aumentando las listas de espera. “¡Si es que eso ya parece la pública!” me decía un paciente que precisaba rehabilitación al conocer su fecha de cita en su seguro privado.
Es un mecanismo íntimamente relacionado en el que perdemos todos como pacientes y, doblemente, como trabajadores por el empeoramiento de las condiciones laborales. Por tanto, la mejora de la calidad asistencial en cada tipo de atención beneficia al resto de atenciones y trabajadores.
Es el gestor el primero que debe ofrecer calidad en su trabajo para que el resto de médicos podamos realizar el nuestro de manera adecuada.
No es el paciente que demanda, no es el compañero que no está en asistencial ese día quienes son responsables de nuestra sobrecarga, si estamos mojados miremos más arriba y no pensemos que está lloviendo.
¡Muy feliz año 2023 de unión y logros en nuestras condiciones laborales allá donde estemos!
Cristina Gutiérrez Humanes
Médico de Familia
Coordinación de Delegados de AMYTS
Fuente: AMYTS
3. ¡Se acercan los Reyes Magos! Los médicos de Familia y pediatras dan vida a un libro solidario para la caja de resistencia: «Hasta los fonendos: Diario de una huelga»
Un libro que así lo describen los propios profesionales:
Confiamos en los médicos. Por propia necesidad, veneramos su instrucción y seguridad ante nuestros padecimientos. Espoleados por eslóganes interesados de los gobernantes incluso los imaginamos rodeados de un halo casi sobrenatural de instrucción, competencia y vocación abnegada. Y los profesionales, bregando con una realidad de eterna carencia de medios personales y materiales, se crecen intentando alcanzar esos ideales. Pero aun actuando de forma heroica son seres humanos y pagan el precio de cumplir esas expectativas de la población. Décadas de esfuerzo no reconocido han agotado a los facultativos que trabajan en Atención Primaria y desde las instituciones se ha intentado encubrir su mala gestión de este nivel asistencial usando a los profesionales como chivo expiatorio.
Sin otra solución en su mano más que el abandono de la profesión o emigrar a países con mejores condiciones laborales, en el colectivo han ido creciendo el hartazgo y la protesta. Este malestar ha culminado en una huelga indefinida en la Comunidad de Madrid.
‘Hasta los fonendos: Diario de una huelga’ recoge ese sentimiento relatado de manera coral por sus propios protagonistas. Elevan sus voces en la simbólica forma de treinta y tres relatos y poemas que tratan de explicar su dolencia al público general. Depositan su confianza en que contar su perspectiva sea el catalizador de una mejoría en la gestión de la Atención Primaria de la comunidad de Madrid y en el sistema nacional de salud del resto de España.
Todos los beneficios de esta obra son destinados a la caja de resistencia de la huelga de médicos de Atención Primaria de Madrid. AQUÍ OS FACILITAMOS TODA LA INFORMACIÓN DE LA CAJA DE RESISTENCIA.
ADQUIRIR EL LIBRO AQUÍ
4. Por si te lo perdiste. Julián Ezquerra publica un nuevo podcast en Redacción Médica sobre el balance de 2022
Se ha terminado 2022 y la sanidad en España continúa más lejos del ‘Progresa adecuadamente’ que del ‘Necesita mejorar’. Una mayor inversión proveniente de los fondos europeos, un estatuto propio y una planificación a largo plazo en la Medicina son algunos de los ítems que Julián Ezquerra coloca en la lista de ‘tareas pendientes’ al hacer el repaso sanitario de este último año en un nuevo episodio de su pódcast ‘Desde mi atalaya’.
Fuente: Redacción Médica
5. Estas son las leyes sanitarias que traerá 2023… y las que no dará tiempo de aprobar
No va a ser un año cualquiera. 2023 va a ser un año de elecciones. Y eso significa, un año de contrarreloj para acometer los proyectos legislativos pendientes antes del fin de la legislatura, que en caso contrario caerán en el olvido y tendrán que volver a iniciar su tramitación desde cero con el nuevo gobierno. Significa un año presupuestos, gastos al alza y cheques en blanco para calmar desagravios, listas de espera y cualquier otro asunto que invite a la fuga de votantes. Significa un año de conflictos en las calles, politización, manifestaciones, dimes y diretes. Significa un año de promesas y campaña electoral. Y ya se sabe que la sanidad no gana elecciones, pero las puede hacer perder.
Hace tan sólo unos días que el Gobierno publicó su informe Cumpliendo, en el que se jactaba de haber acometido el 64% de las promesas sanitarias, tener en trámite el 35% y haber renunciado sólo al 1% de ellas.
Echar la vista atrás muestra en realidad una legislatura convulsa, marcada por la pandemia de covid y la guerra de Ucrania, en la que en 2020 en materia sanitaria sólo dio tiempo de aprobar -más allá de las medidas relacionadas con el estado de alarma- la derogación del despido por bajas continuadas y la prohibición de la esterilización forzosa de las personas con discapacidad.
La producción legislativa de 2021 fue de mayor calado, con la ley que autorizó en España la eutanasia. En 2022, iniciada ya la contrarreloj camino de las elecciones generales que se esperan como tarde para noviembre de 2023, salió adelante el Real Decreto-Ley que modificó el Estatuto Marco del Personal Sanitario para acabar con la precariedad laboral del personal y forzar a su estabilización.
Y muy avanzadas pero pendientes todavía de algún trámite como el visto bueno del Senado se han ido precipitando en los últimos meses de 2022 leyes como la reforma de la ley del aborto, la reforma de la ley de universidades, la de la ley de la ciencia o el proyecto de ley para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del SNS, que aspiraba a limitar los conciertos con la sanidad privada y eliminar algunos copagos.
Leyes pendientes de aprobación contrarreloj
Pendientes del trámite fundamental del Congreso y, por tanto, ya en una peligrosa contrarreloj de plazos que puede hacerlas caer en el olvido por no llegar a aprobarse a tiempo antes del fin de la legislatura quedan para 2023 normas como la aprobación de la Agencia Estatal de Salud Pública, la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y otras iniciativas de partidos de la oposición o del socio del Gobierno Podemos, como una ley para el establecimiento de ratios de pacientes por enfermera, la reforma de la Ley de Dependencia o una posible Ley General de Salud Mental, que parece ya finalmente descartada.
Carta a los Reyes Magos del colectivo médico
A estas normas pendientes, los profesionales médicos añaden su carta a los Reyes Magos que incluye desde un decreto de formación médica especializada que incluya la creación de especialidades como Urgencias, a otro decreto de formación médica continuada y desarrollo profesional que dé cobertura a la recertificación de los profesionales.
La lista de peticiones que los profesionales hacen a los políticos para 2023 suma también una regulación de la asistencia médica, telemedicina y plataformas de internet o la recuperación de los recortes salariales de 2010.