Boletín Diario Informativo de AMYTS del 11 de julio de 2023
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1. Solo un minuto para la sanidad en el debate electoral Sánchez-Feijóo
3. La regulación de las profesiones sanitarias solo es válida si es por ley
5. Dimite Eduardo Raboso, portavoz de Sanidad del Partido Popular en la Asamblea de Madrid
1. Solo un minuto para la sanidad en el debate electoral Sánchez-Feijóo
Pedro Sánchez, actual presidente del Gobierno, y Alberto Núñez Feijóo, presidente del Partido Popular, se han ‘enfrentado» este lunes en un cara a cara en el que han debatido sobre algunos de los puntos más relevantes en sus programas políticos de cara a las elecciones generales que se celebrarán el próximo 23 de julio. Un debate en el que el plano sanitario ha quedado relegado a un pequeño bloque, en el que los candidatos han dado alguna pincelada de cuáles son sus prioridades en el campo de cara a una futura legislatura.
De esta manera, el líder socialista ha ‘sacado pecho’ de algunas de las políticas sanitarias que su Ejecutivo ha aprobado durante la última legislatura en el breve momento dedicado a la sanidad en el debate de este lunes organizado por el grupo de comunicación Atresmedia. “Hemos reconstruido el Sistema Nacional de Salud (SNS); hemos eliminado copagos y recuperado la universalidad”, ha asegurado el presidente del Gobierno. Así, el presidente ha destacado la contratación de “90.000 profesionales sanitarios” durante su legislatura.
Por su parte, Feijóo ha asegurado nada más comenzar su intervención sanitaria que, de ganar, contratará a más médicos. «Usted no contrata a nadie», ha dicho a Sánchez, criticando la gestión del Gobierno del Ingesa, que se ocupa de la prestación sanitaria pública de las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla. El presidente ha intervenido para criticar la gestión sanitaria del expresidente de la Xunta en Galicia. Mientras, el popular ha añadido que la salud mental será «prioritaria» para su Gobierno, sin entrar en más detalle de qué implicará.
Por otro lado, en este bloque de políticas sociales, Pedro Sánchez ha aprovechado para comentar la Ley de la Eutanasia que ha salido adelante durante estos años de gobierno. “Fue una ley aprobada con sus votos y el de Vox en contra, pero ampliamente respaldada por la sociedad”, ha apostillado Sánchez.
A colación de la ley de etanasia, el líder de la oposición ha señalado que acordará con el Comité de Biomédica y profesionales de la salud una «ley de muerte digna», sin responder a la pregunta de Sánchez si la derogará o no. En su programa electoral, los populares recogen que “revisarán” la ley “tomando en consideración la opinión del Comité de Bioética”. Según los conservadores, el objetivo es dotar a los pacientes de apoyo sanitario y emocional, impulsar el desarrollo de planes de cuidados paliativos y acreditar a nivel nacional las competencias del personal sanitario especializado en esta área.
En este instante, el senador ha aprovechado para atacar a Sánchez por las prórrogas a la ley ELA, “más de 40”, ha criticado al presidente. Feijóo ha afirmado que él sí la aprobará. Y ha finalizado su breve intervención sobre sanidad ensalzando la sanidad pública. «Creo en la salud pública de mi país», ha sentenciado.
Aunque no ha habido un bloque como tal, la pandemia por Covid-19 se ha ‘colado’ en algunos momentos del debate. Por ejemplo, Sánchez ha hablado sobre el impacto económico que tuvo la crisis sanitaria en la economía del país. «Nos endeudamos para comprar vacunas y mascarillas», ha replicado el político, que ha hecho hincapié en que gracias a ese esfuerzo económico, «España ha superado la pandemia».
Los pactos autonómicos del Partido Popular y Vox han sido uno de los hilos conductores del cara a cara. Como anécdota, Pedro Sánchez ha mencionado a la nueva presidenta de las Cortes de Aragón, Marta Fernández (Vox), quien a través de las redes sociales ha realizado declaraciones en contra de las vacunas. Concretamente, el presidente ha recordado una declaración en la que Fernández ponía en duda la eficacia de las vacunas. «Tienen una antivacunas declarada en un gobierno«, ha criticado de manera tajante el actual presidente.
Por su parte, Feijóo ha puesto sobre la mesa que Sánchez ha tenido cinco ministros de Sanidad en cinco años, «pero no ha cesado a nadie de Podemos». Una falta de estabilidad que ha sido criticada con frecuencia por la oposición pues, durante su mandato, la cartera ha estado ocupada por Carmen Montón, María Luisa Carcedo, Salvador Illa, Carolina Darias y el actual ministro de Sanidad, José Miñones.
Fuente: Redacción Médica
2. AMYTS en los medios: se acerca el 23-J y Espacio Sanitario replica el artículo de Ana Giménez, responsable de Finanzas de AMYTS, sobre las elecciones
ESPACIO SANITARIO: 23-J: Políticos sin responsabilidad
Con motivo de las próximas elecciones, y aunque la memoria -sobre todo la memoria política- tiene los pies muy cortos, no puedo dejar de recordar cómo los políticos actúan de forma absolutamente impune, prometen sin ningún tipo de pudor a sabiendas de la ausencia de responsabilidad posterior ante el incumplimiento sistemático -y garantizado- de la inmensa mayoría de las promesas que hacen en elecciones para obtener nuestro voto. El voto, lo único que les importa de nosotros, los ciudadanos, nuestro voto.
Que, por otro lado, es muy escaso. Apenas nos permiten elegir una lista cerrada de representantes cada cuatro años, salvo acuerdos de Gobierno mal avenidos. La partitocracia está ahogando la Democracia liberal, pero este es otro tema.
Y me ha venido a la mente la diferencia tan terrible de responsabilidad que tenemos los médicos en todos y cada uno de nuestros actos:
- Responsabilidad cuando emitimos un diagnóstico.
- Responsabilidad cuando pautamos un tratamiento.
- Responsabilidad por los consejos de salud dados (o no dados por falta de tiempo).
- Responsabilidad con los tiempos de espera en nuestra propia consulta…
Pedir cuentas
Esta gran responsabilidad que guía nuestras vidas profesionales y que hace que tantas veces nos llevemos a nuestra casa, incluso a nuestra cama, los problemas de nuestros pacientes, que hace que nos veamos obligados a contratar seguros de responsabilidad civil para que nuestra familia quede protegida, en el caso de que cometemos algún error, o que nuestros actos no produzcan los beneficios esperados, o que nos equivoquemos…
Y los políticos ¿qué responsabilidad tienen los políticos? ¿Podemos pedirles cuentas cuando toman decisiones que no solo no son beneficiosas para los ciudadanos, sino que pueden dañarles? ¿Podemos pedirles alguna responsabilidad cuando hacen promesas que incumplen? ¿Podemos pedirles alguna responsabilidad cuando se suben el sueldo, se bajan las penas que les pueden ser aplicadas a ellos?…
Nos ordeñan como si fuéramos vacas lecheras a base de unos impuestos que prometen para Sanidad, educación, y que sabemos que, luego, tienen muchísimas otras salidas que benefician con mucha frecuencia a sus círculos de confianza…
La actuación del médico y su responsabilidad.
La actuación del político y responsabilidad.
La profesión peor valorada
Y, luego, se sorprenden de ser la profesión peor valorada de entre todas y que la población considere que la clase política es uno de los problemas más graves en nuestro país.
¿Queda algún político honesto dispuesto a cambiar esto? Probablemente sí, pero me temo que fuera de los círculos de poder en los que se toman las decisiones necesarias para cambiar esto. Porque la política ha dejado de ser un servicio al ciudadano y se ha convertido en una profesión en la que no hace falta seguro de responsabilidad civil.
3. La regulación de las profesiones sanitarias solo es válida si es por ley
Los nuevos roles o competencias de las profesiones sanitarias necesitan un amparo legal en forma de ley o reforma de la misma; en este caso, de la ley de ordenación de las profesiones sanitarias. Un hecho que queda patente tras las últimas resoluciones judiciales que han frenado diversas atribuciones emitidas por el órgano colegial enfermero a través de resoluciones que la Justicia ha parado tras la acción legal de los médicos españoles. Por ejemplo, aquella que ordenaba determinados aspectos del ejercicio profesional de las enfermeras gestores y líderes en cuidados de salud. Según ha sabido Redacción Médica, el Tribunal Supremo decretó el pasado 25 de mayo como desierto el recurso de casación del Consejo enfermero.
Antes, en septiembre de 2022, el Tribunal Superior de Justicia de Madrid había declarado la nulidad de dicha resolución al observar una vulneración de competencias. «Únicamente el legislador ordinario puede regular el ejercicio de la profesión de enfermería y la médica, no pudiéndose regular dicha cuestión por una norma de distinto rango», señalaba la decisión del citado tribunal autonómico.
Además, el pasado mes de junio la Justicia emitió dos nuevas decisiones que siguen frenando el mecanismo de las resoluciones del ente enfermero como motor para ampliar o modificar el rol de la Enfermería. Por un lado, el Tribunal Superior de Justicia de Madrid declaró el 14 de junio firme la sentencia que anulaba la ordenación de determinados aspectos del ejercicio de enfermeras gestoras de casos en la atención al paciente con problemas de salud crónicos. Dos meses antes, el TSJ madrileño ya había declarado que «la función de ordenar la profesión que contempla con carácter general el artículo 3 de la Ley de Colegios Profesionales, al socaire del artículo 36 CE, solamente puede ser ejercida dentro de los límites marcados por las atribuciones otorgadas por la Ley, las cuales deben ser objeto de una interpretación estricta”.
Por otro, apenas dos días después, el 16 de junio, el mencionado TSJ de la Comunidad de Madrid declaraba firme la sentencia por el cual se anulaba la resolución del órgano colegial enfermero enfocada a aspectos del ejercicio profesional de las enfermeras en Continuidad Asistencial o Enlace en la atención a pacientes crónicos. Una decisión judicial en firme que vuelve a mirar el límite competencial colegial: «Se trata de una completa regulación de un ámbito de la actividad de las profesiones sanitarias que está reservada a la ley y no le corresponde a los colegios profesionales»; afirmaba la resolución previa, emitida en abril de 2023.
Antecedentes en el Supremo
Una batería de casos que sin embargo no resultan nuevos pues la hemeroteca recuerda situaciones similares en años previos. Por ejemplo, lo acontecido respecto a la resolución 19/2017, destinada a ordenar determinados aspectos del ejercicio profesional enfermero en el ámbito de los cuidados corpoestéticos y de la prevención del envejecimiento para la salud actuación administrativa.
En este caso, fue el Tribunal Supremo el que en mayo de 2021 dictó una sentencia favorable al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos desestimando el recurso que la organización colegial enfermera había presentado contra la sentencia del TSJ de mayo de 2019. Un periplo legal que concluyó por tanto con la decisión del Supremo, que entendió que «no puede dictar resoluciones como la impugnada para que el personal de enfermería ocupe el espacio que la Ley reserva, con carácter general, a la función sanitaria que realizan los profesionales médicos».
Fuente: Redacción Médica
4. Sanidad-23J: Diario Farma organiza un debate con los partidos || ¿Qué reformas legales nos esperan en la próxima legislatura?
La convocatoria de elecciones ha dejado encima de la mesa importantes modificaciones legislativas en marcha. Por ejemplo, la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos o la Ley de creación de la Agencia de Salud Pública, así como diversos decretos como el de precio y financiación de los medicamentos, el de evaluación de tecnologías sanitarias o el de uso en situaciones especiales. Además, el nuevo Ejecutivo y Parlamento deberá ofrecer soluciones normativas a los retos del sistema sanitario.
Conocer si dentro de las prioridades políticas se encuentra retomar estas normas que se han quedado sin modificar, así como cuáles serán los proyectos legislativos estrella en la próxima legislatura, ha sido otra de las cuestiones que se plantearon en el debate organizado por Diariofarma la semana pasada en el que participaron los principales partidos políticos.
El coloquio contó con la participación de representantes del PSOE, PP, VOX y Sumar, fue moderado por el director de Diariofarma, José María López Alemany y contó con la colaboración de Pfizer, Roche y Takeda. Durante el encuentro también se abordaron aspectos relacionados con la sostenibilidad y financiación del sistema, el acceso a la innovación, las claves para lograr una eficiencia y sostenibilidad del sistema actual y la gobernanza. Las diferentes propuestas aportadas por los representantes políticos han sido publicadas con información detallada por Diariofarma en publicaciones independientes.
En relación a las reformas legislativas que deben abordarse, el exportavoz de Sanidad de Vox en el Congreso de los Diputados y candidato al Congreso por Madrid, Juan Luis Steegmann, aseguró que los primero y más importante “es no dañar” y, por ese motivo, es objetivo de su partido “derogar la leyes que van en contra de la vida y salud, tales como, la Ley de Eutanasia y la Ley Trans”. Además, Steegmann también rechazó la normativa sobre uso terapéutico del cannabis.
Por otro lado, el portavoz de Vox explicó que, más allá de querer avanzar hacia la centralización de competencias. plantean como propuesta la aprobación de una Ley de Cuidados Paliativos y la creación de una Agencia de Calidad y Evaluación de resultados, con el fin de que el paciente sea el que gobierne al sistema.
El portavoz de Vox también expuso otra de las propuestas que plantean y que se refiere a la integración del Instituto de Salud Carlos III en Sanidad, ya que, según dijo la mayor parte de la investigación que se realiza a nivel sanitario no debe encontrarse dentro del Ministerio de Ciencia. “Los sanitarios deben de estar en el Instituto de Salud Carlos III”, resaltó.
Por su parte, la exportavoz adjunta de Sanidad del Grupo Socialista en el Congreso de los Diputados y candidata al Congreso por Barcelona, Carmen Andrés, destacó que “continuarán en la línea de mejorar el SNS, fortalecerlo y hacerlo más solidario”, poniendo el objetivo en la “cohesión del sistema y la equidad en el acceso a los tratamientos y servicios”. En este sentido, añadió que abordarán la medicina puntera, personalizada, genómica, así como las listas de espera en Atención Primaria. Para ella, se encuentran ante “un gran reto” para todos.
Además, Andrés añadió que el partido socialista apuesta por la innovación, la digitalización del sistema sanitario, la Agencia Estatal de Salud Pública y el abordaje de las estratégicas necesarias con la industria farmacéutica para poder avanzar en la curación y en la cronificación de las enfermedades.
La portavoz socialista fue muy precisa al asegurar que su partido seguirá “en la misma línea” que hasta el momento, “apostando por un Sistema Nacional de Salud público, gratuito y universal, mejorando la Atención Primaria, incorporando la innovación y tecnologías, la digitalización y contando con la colaboración con la industria farmacéutica para la mejora de las innovaciones”.
Andrés destacó que se realizarán todas las modificaciones legislativas “necesarias para integrar el sistema de atención social con el sistema sanitario” ya que, según dijo, estas reformas son “fundamentales ante las grandes expectativas de longevidad de la población, que requerirá mayores cuidados”.
Por último, la socialista señaló que preservaran el cumplimiento de la Ley de Eutanasia, que para ella supone una opción legal a la que los ciudadanos “tienen derecho”, Según dijo “debe considerarse como un derecho humano, ya que morir dignamente al igual que se quiere vivir dignamente”, aseveró.
Durante su intervención, Rafael Cofiño, coordinador de Sanidad y Salud Mental de Sumar y candidato al Congreso por Asturias, apuntó que su formación política propone la aprobación de una “nueva ley del Sistema Nacional de Salud de carácter global que actualice todos los aspectos abordados”, tales como las estructuras, funcionamiento del Ministerio de Sanidad con las comunidades autónomas, etc. Para él es “fundamental” que se incluya un pilar básico y vertebrador en el SNS como es la Atención Primaria y la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Para Cofiño es esencial tener en cuenta que “hay un marco global que excede de la legislación sanitaria, en concreto, los avances sociales y la igualdad».
El representante de Sumar quiso llamar la atención sobre la legislación que se aprueba y consideró necesario alcanzar “consensos”. Asimismo reclamó la necesidad de desarrollar reglamentariamente la legislación que sea aprobada, en caso necesario, ya que, de otra manera, “no se conseguirá nada”.
Por su parte, Elvira Velasco, exportavoz de Sanidad del Grupo Popular en el Congreso de los Diputados y candidata al Congreso por Zamora, destacó que “si tenemos identificadas las necesidades del SNS será necesario adecuar el marco normativo”. En este sentido, aseguró que para el presidente del Partido Popular, Alberto Nuñez Feijoo “la sanidad será una prioridad, desde el inicio al final de la legislatura”.
Velasco refirió que están trabajando en las mejoras legislativas que abordarán en el campo de las innovaciones terapéuticas y las demoras que se están produciendo. Además, también se abordará la saturación de la Atención Primaria.
La representante del Partido Popular señaló que al día de hoy el marco normativo existente está totalmente “desfasado” y existen determinadas leyes que necesitan una actualización. En este contexto, indicó algunas de las leyes que se encuentran dentro de su propuesta, como la creación de una nueva Ley General de Sanidad que contemple los nuevos avances europeos y la actualización de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias y del Estatuto Marco y la actualización de la Ley de Garantías del Medicamento, entre otras.
Velasco resaltó que a la vista de las numerosas reformas legislativas que deben abordarse será fundamental la participación de todos los actores implicados, ya que en caso contrario, no podrá llevarse a cabo las leyes que nuestro sistema sanitario necesita en la actualidad.
Salud Mental, Reglamento Soho y ELA
En el debate y durante el turno de preguntas del público se abordaron otras cuestiones relevantes respecto a futuras reformas legislativas. En concreto, se abordaron las medidas legislativas que se adoptarán destinadas a paliar la situación actual de los pacientes que sufren Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA). En este sentido, la representante del PP aseguró que es necesario blindar por Ley una normativa que apoye el bienestar de las familias y afectados por ELA. Además, dicha normativa deberá contemplar la parte sanitaria y social. Ya que, según dijo, “el peregrinaje que sufren estas familias es insostenible”.
Por su parte, el representante de Vox señaló que esta regulación es una de las prioridades legislativas de Vox”. Steegmann se comprometió a cumplir el compromiso legislativo recogido en los informes sobre la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), puesto que, según él, será una cuestión prioritaria la investigación y el cuidado de estos enfermos. Para el portavoz de esta formación “es una obligación moral la aprobación de esta ley”. Steegmann denunció que “es una vergüenza que no se haya aprobado esta y se hayan producido 24 prórrogas”. En este sentido, aseguró que su partido, ante esta situación trágica, ayudarán a estos enfermos por muchas razones y no solo generales, sentenció.
Andrés señaló que el gobierno socialista apuesta claramente por la investigación ya que “han dado clara muestra de ello en el presupuesto”. Además, aseguró que también existe una apuesta por la investigación con la colaboración público-privada para llegar a la curación de los pacientes de ELA o la cronificación de la enfermedad. La portavoz socialista señaló que su partido está comprometido con estos pacientes, por lo que, apuntó que deberá mejorarse no solo la atención sanitaria de estos pacientes sino que “también deben abordarse aspectos como los cuidados sociales y la dependencia” que sufren estos pacientes. En este sentido, el presupuesto “deberá contar con una partida presupuestaria concreta para mejorar la atención sanitaria, mejorar la ayuda a la dependencia, mejorar los plazos de cualificación de esa dependencia y que lleguen las ayudas a tiempo”. Por todo ello, aseguró que están alineados en este aspecto y “muy comprometidos”.
Por su parte, Cofiño refirió que su partido apuesta por el avance de la investigación y el acceso a la innovación para los pacientes con ELA. Según dijo, es necesario avanzar en realizar consensos con otras entidades que abordan enfermedades complejas. Para el representante de Sumar es necesario realizar una apuesta fuerte por sistemas complejos, tales como la dependencia, cuidados sociales y apoyo domiciliario, ya que según dijo, en el ámbito de los servicios sociales nos “queda mucho por mejorar “. Además, planteó que la labor de las asociaciones es fundamental en este ámbito.
Los representantes de los partidos políticos también abordaron la situación actual en relación a las estrategias para el abordaje de la Salud Mental, estrategia One Health y la situación actual respecto al Reglamento Soho y el Plan Estratégico Nacional para la autosuficiencia en plasma.
En relación al abordaje de la Salud Mental, Andrés señaló que el gobierno ha puesto encima de la agenda de política sanitaria en salud mental al mismo nivel que la salud física y se han realizado medidas en este sentido. Por su parte, Cofiño incidió en la necesidad de apostar por la implementación de políticas integrales, destacando en este campo la necesidad de prevenir y reforzar las áreas de psicología, psicoterapia e incrementar el número de psiquiatras infanto-juveniles, pero es fundamental que las condiciones de vida de las personas mejoren, subrayó. Respecto de las donaciones, la representante del PSOE explicó que quieren avanzar en la línea de ofrecer facilidades a los ciudadanos que hacen donación de órganos en vida, como plantearon en una proposición de Ley la pasada legislatura, y extenderlo a otros casos en los que haya solidaridad entre personas para curar o mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Por su parte, Velasco denunció la falta de recursos para el abordaje de la Salud Mental. La exportavoz del PP reclamó la necesidad de abordar la estrategia de salud mental con un aumento del presupuesto para un incremento de los recursos. Según ella, “los recursos humanos son insuficientes”. Además, refirió la necesidad urgente de elaborar una estrategia del “Plan de Atencion al Suicidio”.
Por último, Steegman hizo referencia a la importancia de la donación de sangre y la situación actual en España, ya que, según dijo, “es deficitaria en España”. En este sentido, apuntó que “existe oscurantismo en el procesamiento”de la sangre y aclaró que, aunque no se encuentra dentro del programa de Vox, a nivel personal existe un compromiso para avanzar en estas cuestiones.
En relación con los compromisos legislativos establecidos por España con la Unión Europea y que se concretan en el Compromiso 18 del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, Steegmann consideró necesario solicitar un aplazamiento dado el contexto político de nuestro país, con la paralización parlamentaria a consecuencia de las elecciones del 23-J, mientras que la representante del PSOE planteó la necesidad de las reformas, además de la importancia de evitar multas por falta de trasposición y, por ese motivo, se mostró partidaria de cumplir a toda costa con dichos compromisos, que incluyen diversas modificaciones legales antes del 31 de diciembre. Eso supondría una aprobación vía real decreto-ley ya que cualquier otra vía no daría tiempo a ser ejecutada.
Fuente: Diario Farma
5. Dimite Eduardo Raboso, portavoz de Sanidad del Partido Popular en la Asamblea de Madrid
Eduardo Raboso ha dimitido de su cargo como portavoz de Sanidad del Partido Popular en la Asamblea de Madrid. La decisión, explica en una carta dirigida a Isabel Díaz Ayuso a la que ha podido acceder ConSalud.es, se debe a que la dirección del grupo le había comunicado el pasado viernes que dejaba de ser el portavoz de Sanidad para pasar a ser presidente de la Comisión de Cultura.
«Lamentablemente, considero que mi trayectoria profesional no justificaría ese nombramiento, dado que no puedo aportar en ese campo, y, por tanto, sería irresponsable hipotecar una parte sustancial de mi actividad clínica en aras de un cargo meramente representativo en un mundo al que no pertenezco», argumenta.
«Creo que serviré mejor a Madrid y a España si sigo dedicando mi vida a la medicina como lo he hecho hasta ahora, y, dado que se ha decidido que esa dedicación no sea desde el área política, considero que he de recuperar la parte de mi actividad asistencial a la que renuncié al entrar en política», continúa Raboso.
Tras renunciar a su escaño, el médico recuerda cómo fue en 2011 cuando le pidieron que se incorporara a la Asamblea de Madrid para defender las políticas sanitarias del gobierno primero como portavoz adjunto, y luego como portavoz cuando Javier Rodríguez fue nombrado consejero. «Muchas cosas han sucedido durante estos doce años: la mal llamada privatización de hospitales, la pandemia, las huelgas, etc. Por todo ello, ha sido un periodo de mi vida duro e intenso, en el que he defendido sin tregua y contra viento y marea las políticas del gobierno en el área sanitaria», recuerda.
Además, señala, aunque el cargo le supuso un gran sacrificio para su familia y profesión, «estaba justificado por la necesidad de defender políticamente la sanidad de Madrid». «Quedo a tu disposición y la del partido si en algún momento se vuelve a necesitar mi experiencia en política sanitaria», finaliza su carta a Díaz Ayuso.
