Boletín Diario Informativo de AMYTS del 24 de octubre de 2022

El terremoto en el que viven instalados desde hace semanas los profesionales del sistema sanitario madrileño aflora casi a diario una nueva grieta. El pasado 22 de septiembre, los trabajadores de los Servicios de Atención Rural (SAR) dieron la voz de alarma por el nuevo plan de urgencias extrahospitalarias, que daba a entender que el personal de los 41 SAR acabaría cubriendo 78 dispositivos, los nuevos Puntos de Atención Continuada (PAC).

El 13 de octubre, y tras varios intentos fallidos de negociación en la Mesa Sectorial, los cinco sindicatos se levantaron de la mesa y convocaron una huelga indefinida entre los profesionales de los SAR y de los SUAP, el Servicio de Urgencias de Atención Primaria que llevaba cerrado desde marzo de 2020. El 17 de octubre, la gerente de Atención Primaria de Madrid, Sonia Martínez Machuca, comunicó su dimisión; y un día después los médicos de Urgencias del Hospital Infanta Sofía anunciaban que también irían a huelga a partir del 28 de octubre, sólo tres días después que sus colegas de los SAR y los SUAP.

Este jueves, 20 de octubre, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, proclamaba a bombo y platillo que en una semana abrirán los 80 PAC apoyándose en turnos voluntarios; y este anuncio no hacía más que avivar las movilizaciones ya previstas para este sábado 22: más de una decena de organizaciones profesionales, sociales y sindicales, entre ellas AMYTS, SATSE o Facua, han convocado una manifestación en el centro de Madrid desde las 18 horas para protestar por la situación de la sanidad pública y reivindicar mejoras estructurales.

Ángela Hernández, secretaria general del sindicato médico AMYTS, reconoce que con tantos frentes abiertos en la sanidad madrileña, les está costando trasladar a la ciudadanía qué es lo que ocurre exactamente y por qué protestan. Por eso cuando se le pregunta por ello, Hernández responde con una palabra lo suficientemente elocuente para describir el estado de la sanidad pública en Madrid: “Descomposición”. “Estamos llegando a un punto de descomposición del sistema por una falta absoluta de planificación y de buena gestión”, afirma la secretaria general de AMYTS.

Hernández explica que los recientes cambios que ha habido en la cúpula de la Consejería de Sanidad –especialmente los bailes de viceconsejeros– indican algo: “No se sabe muy bien quién está dirigiendo todo esto ni hacia dónde”.

La atención a los pacientes es un reflejo más de la situación que viven los profesionales. En el servicio de Urgencias del Hospital Infanta Sofía, en San Sebastián de los Reyes, han dicho ‘basta’, y harán huelga desde el próximo 28 de octubre. Ángela Hernández insiste en que estos trabajadores no están aprovechando la coyuntura de los paros y movilizaciones ya convocadas, sino que los problemas venían de antes. “Llevan más de tres años denunciando su situación, señalando que la población de la zona ha crecido mientras que la plantilla no, que hay problemas”, explica. “Se han hecho reuniones con la gerencia de allí, se han hecho denuncias hasta en los juzgados, hasta en la inspección de Trabajo”, dice la médica. “Nunca hubo respuesta”, aseguran. Y “los médicos ya no pueden más”.

Itziar Fortuny, urgencióloga del Hospital Infanta Sofía y delegada de AMYTS, denuncia que el déficit de personal en el centro es tal que los sanitarios se ven obligados a hacer más horas de guardia de las que se les permite, y que han llegado a temer por la “seguridad de los pacientes”. Calculan que en la última década se ha cuadriplicado la demanda asistencial mientras que el personal no ha crecido.

Y es ahora cuando “han estallado”. “En el fondo, somos muy afortunados por que los urgenciólogos aún tengan fuerzas para luchar, para ir a una huelga y por intentar rescatar ese servicio”, reflexiona Hernández. Porque en realidad –asegura–, “podrían dejar su puesto e ir a trabajar en casi cualquier hospital de la Comunidad, teniendo en cuenta la falta de personal que hay en todos”. Sólo en el último año se han ido 14 profesionales de Urgencias del Infanta Sofía a otros hospitales, afirma Fortuny: “Estamos exhaustos”.

Al mencionar la falta de personal, toca hablar también de la Atención Primaria. En este sector, se estima que un 20% de los puestos necesarios están sin cubrir. La carencia de profesionales es “brutal”, en palabras de Ángela Hernández, lo cual incide, a su vez, en el “cansancio acumulado” que soportan el 80% restante de los sanitarios. A todo esto hay que sumar las “ocurrencias” con las que de repente sorprende la Administración madrileña. Hernández se refiere en estos términos al nuevo modelo de las urgencias extrahospitalarias de Ayuso, que según los sindicatos no se sostiene.

Lo que plantea la Comunidad de Madrid es que desde el próximo día 27 los turnos de las urgencias extrahospitalarias de los nuevos PAC se cubran con “jornadas complementarias de carácter voluntario” de los profesionales sanitarios, mientras que no contemplan contrataciones.

De momento, la huelga por las urgencias extrahospitalarias sigue en pie, sin avance en las negociaciones por los servicios mínimos tras la reunión de este jueves. Lo único que pueden ‘celebrar’ los sindicatos es que la Administración ha accedido a presentarles por escrito el nuevo plan, cosa que hasta ahora se negaba a hacer, apunta Ángela Hernández, de AMYTS. “Querían que todo se negociara vía oral en la mesa, y que al final ellos ya nos darían por escrito el documento”, se queja.

Con el plan por escrito, al menos podrán valorar la propuesta punto por punto. Los sindicatos aseguran ir a las negociaciones “con espíritu constructivo”. “La huelga no es un fin en sí mismo; si se logra desatascar el inmovilismo de la Administración, eso ya es positivo, pero de momento no ha habido ningún avance”, reconoce Hernández. La secretaria de general de AMYTS anticipa, por otro lado, que podrían sumarse más profesionales a la huelga. “Se están haciendo encuestas entre residentes, médicos, resto de equipo de la Atención Primaria y el SUMMA 112, y no me extrañaría que se sumaran más, porque las cosas están muy mal”, admite.

Para Ángela Hernández, la salida a la situación actual pasa, además, por un cambio en la cúpula de la Consejería de Sanidad. “Si se pretende gestionar bien y resolver los problemas de la Sanidad madrileña, habría que buscar una figura, un consejero o consejera, que aglutine un auténtico liderazgo dentro de la Consejería”, dice. “Si no, continuaremos así”.

CADENA SER: La Comunidad afronta la última negociación antes de la huelga de las urgencias entre el clamor de la calle, renuncias de médicos y la oposición de municipios

La cita es a las 13:00 horas pero entre los sindicatos cunde la prudencia de que haya algún cambio es escasa. A pesar del impulso recibido el pasado sábado, con miles de personas en las calle de Madrid reclamando que no se desmantelen los SAR y se ofrezcan unas condiciones dignas a los profesionales de los nuevos centros «24 horas», los colectivos sanitarios ven con «poca esperanza» que mañana se propicie algún cambio. «Esperemos que la movilización y ver que estamos firmes en todo les haga plantearse las cosas» explican fuentes sindicales.

Tras el anuncio de la presidenta Ayuso, presentado los 80 puntos, fruto de la suma de los SAR, los antiguos SUAP y dos centros en El Molar y Alcalá, la negociación pasa por el modelo organizativo y retributivo de esos nuevos puntos de continuidad asistencial. Los sindicatos enviaron el pasado viernes sus alegaciones al plan inicial enviado por la Consejería y eso será lo que ambas partes discutan este lunes, a solo 24 horas del inicio de la huelga indefinida a la que están convocados los 700 profesionales que tendrán que sacar adelante el nuevo modelo.

El cambio de condiciones, especialmente para los profesiones de los 41 SAR que tendrán que asumir el peso mayoritario de los 80 puntos, es el principal escollo. Médicos, enfermeras y celadores creen que no darán abasto, no podrán cubrir todas las guardias y habrá dispositivos que tendrán que cerrar por la falta de personal. Esos detalles están aún a discusión, pero ya empiezan a llegar a algunos SAR. «La información que tenemos es que van a quedar 3 médicos de cada dispositivo SAR actual, y el resto de la plantilla, que en algunos casos somos 6 en otros, van a ser reubicados» explica Susana, médico del SAR de Campo Real.

Según los datos a los que ha tenido acceso Radio Madrid, son hasta 16 los SARes con dos médicos en fin de semana que pasarían a tener solo 1 por turno según el plan inicial: Torrelodones, Cercedilla, Soto del Real, Arganda, Campo Real, Buitrago, Boadilla, Villaviciosa, Villa del Prado, Guadarrama, San Martín de Valdeiglesias, Manzanares el Real, Villarejo de Salvanés, Galapagar, Mejorada del Campo y Paracuellos del Jarama

Y está por ver cuántos profesionales de la Atención Primaria se suman a la bolsa de voluntarios con los que la Comunidad quiere cubrir los huecos, con una oferta inicial de 22 euros la hora para los médicos, 15 para las enfermeras y 11 para los celadores, según fuentes de la negociación.

Ante esta situación empieza el goteo de profesionales que prefieren renunciar a su plaza antes que verse obligado a cambiar sus condiciones. «Nos enfrentamos a turnos diferentes a los que hacemos. En lugares dispares de la Comunidad de Madrid. No tenemos un punto concreto de actuación, nos pueden movilizar en toda la comunidad» explicaba este fin de semana en Hora 14 Madrid Rocío Alañón, medica interina del Servicio de Atención Rural de Soto del Real que ha renunciado a su puesto tras 17 años en el mismo centro.

Tampoco están contentos los municipios más pequeños que ya veían como sus SAR venían presentado problemas por la falta de profesionales para cubrir las bajas puntuales. Este mismo domingo, en Colmenar de Oreja, con 8.000 habitantes, el Ayuntamiento informaba a sus vecinos de que su centro estaba sin médico y recomendaban ir directamente al hospital en caso de haber una urgencia.

Pregunta por estas renuncias y las condiciones de los profesionales, desde la Consejería de Sanidad remarcan que «la negociación sigue abierta». Y sobre la falta de médicos, insisten en que el nuevo modelo «reorganiza todos los efectivos y abre voluntariedad a toda la Primaria».

3. Consejería y sindicatos se dan hoy una nueva oportunidad para evitar la huelga por las urgencias extrahospitalarias

La Consejería de Sanidad y el comité de huelga se reunirán este lunes para darse una última oportunidad para un acuerdo que evite el parón indefinido convocado para mañana en protesta por las condiciones laborales que el nuevo modelo de atención de urgencias extrahospitalarias.

Una cita que tendrá lugar a partir de las 13 horas y en la que se abordará la última propuesta planteada por el departamento que dirige Enrique Ruiz Escudero sobre el modelo organizativo y retributivo para estos dispositivos y los 698 profesionales sanitarios que pasarán a atender los nuevos centros de atención 24 horas y las alegaciones presentadas por el comité de huelga.

A pesar de que ambas partes han hablado en los últimos días de avances, la convocatoria de huelga  indefinida a partir de las 8 hora de este martes por parte de las cinco organizaciones sindicales presentes en la Mesa Sectorial de Sanidad (CC.OO., UGT, CSIT Unión Profesional, Amyts y Satse) sigue en pie.

Están llamados a la huelga 228 facultativos, 270 enfermeras y 200 celadores de los Servicios de Atención Rural (SAR) y de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) afectados por la reorganización. En concreto, se trata de 552 profesionales de Atención Primaria (212 médicos, 184 enfermeras y 156 celadores) y 146 del Summa 112 (16 facultativos, 86 enfermeras y 44 celadores).

El último encuentro entre ambas partes tuvo lugar el pasado jueves, en una reunión que terminó sin acuerdo sobre los servicios mínimos, que la Comunidad fijó en un 100 por 100 en los Servicios de Atención Rural y de un médico y dos enfermeras de los antiguos SUAP trasladados en el Hospital Enfermera Isabel Zendal.

En cualquier caso, la Consejería se comprometió a atender una de las demandas del comité de huelga para hacer llegar una propuesta por escrito sobre el nuevo modelo, que ha sido estudiada por los sindicatos y a la que han presentado mejoras.

En la misma, en la que se recoge por escrito la información facilitada en las distintas reuniones extraordinarias de la Mesa de Sanidad para abordar esta cuestión, se incluye como novedad, según fuentes sindicales, el importe de retribuciones de la hora de guardia.

De cara a la cita de este lunes, el viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública, Fernando Prados, ha subrayado este jueves que hay una buena disposición por parte de los sindicatos para negociar un acuerdo, a pesar de que el anuncio de la presidenta regional, Isabel Díaz Ayuso, sobre el nuevo modelo durante el Pleno de la Asamblea de Madrid no gustó a los sindicatos, que lo recibieron con escepticismo y pusieron en duda su viabilidad.

En concreto, la última propuesta del Ejecutivo madrileño para la atención de la urgencia extrahospitalaria pasa por la apertura a partir del jueves, día 27, de 80 centros de atención 24 horas.

Esto supone recuperar los 37 Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) que funcionaban antes de la pandemia y mantener los 40  los 40 Servicios de Atención Rural (SARI, el Punto de Atención Continuada (PAC) de Fuencarral, así como el Centro de Urgencias Extrahospitalarias (CUE) de El Molar y la Casa de Socorro de Alcalá de Henares.

Estos recursos dependerían directamente de Dirección General de Atención Primaria -excepto el CUE de El Molar, que seguiría dependiendo del Summa 112– y estarían dotados de médico, enfermera y celador, siendo de 2 de enfermería cuando haya refuerzo.

De esta forma, las urgencias en la región estarán cubiertas en estos 80 puntos, en los 27 servicios de urgencia hospitalaria de la región y en las 19 Unidades de Atención Domiciliaria (UAD), atendidas por personas del Summa 112, que dejan de ser provisionales y quedarán fijas en la nueva reorganización.

Estos centros 24 horas tendrán un horario de 15 a 8 horas en centros donde no hay Atención Primaria en turno de tarde y de 17 a 8 horas en aquellos en los que cierra a las 21 horas de lunes a viernes y las 24 horas durante los fines de semana y festivos, y se reforzará el servicio en casos de mayor demanda.

Este cambio de modelo implicaría que se abrirá el mismo número de puntos con la mitad de personal, pasando de 360 a 210. El personal que trabajará en estos servicios saldrá de los antiguos SUAPs, personal del Summa 112 que no desempeñe sus labores en las UAD, mientras que la otra parte, la más numerosa, de los SAR.

En cuanto a la jornada, en líneas generales será de lunes a domingo, correspondiendo un fin de semana alterno al mes, para un total de 1642.5 horas, frente a las 1.536 horas anuales actuales, es decir, 106,5 más al año.

Desde la Consejería de Sanidad han subrayado que con el nuevo modelo los profesionales sanitarios de los SAR pasarían a hacer una jornada ordinaria de 1.642,5 horas anuales, 37,5 horas semanales, exactamente la misma que están haciendo el resto de profesionales del Servicio Madrileño de Salud (Sermas).

La jornada ordinaria se completará con una jornada complementaria. De este modo, la atención continuada no cubierta por los profesionales de los PAC se ofertará, con carácter voluntario, al resto de 13.600 profesionales de Atención Primaria, que hasta ahora no tenían la posibilidad de hacer guardias para aumentar sus nóminas.

Frente a unos sindicatos que advierten de la dificultad de cubrir todo el horario sin llevar a cabo nuevas contrataciones, en la Consejería recalcan que la posibilidad de hacer guardias es una reivindicación histórica de los trabajadores de Atención Primaria, por lo que creen que funcionará el criterio de voluntariedad.

Con carácter temporal y provisional llevarán a cabo una asignación desde AP y Summa 112, teniendo en cuenta el baremo e intentando ser coincidente con profesionales, tratando de respetar lo más posible la ubicación de antiguos SAR y antiguos SUAP -de forma que si hay que adscribir a otros profesionales se hará en función de la antigüedad-.

En cambio, los sindicatos denuncian que el nuevo modelo supone aumentar la jornada laboral en más de 100 horas anuales, la modificación radical de sus turnos de trabajo y una «previsible minoración de sus retribuciones», así como la intención de asignar los profesionales de los CIAS (Código de Identificación de Asistencia Sanitaria) a la AP, entre otras cuestiones.

En este sentido, las organizaciones sindicales reclaman mantener a los SAR con sus actuales condiciones laborales (que incluyan jornada, adscripción geográfica y funcional, estando abiertos a establecer proceso de negociación de buena fe sobre mejoras laborales, negociación de horarios y actualización normativa) y copiando este modelo en los 37 centros asistenciales transferidos del Summa 112.

Respecto a estos últimos, se pide que se les ofrezca la posibilidad a los profesionales del Summa 112 que previamente a la pandemia ejercieran sus funciones en los SUAP –no únicamente los que fueron desplazados al Zendal– la posibilidad de adscripción a los nuevos puntos de atención, con las condiciones del punto anterior, y siempre de forma voluntaria. Esta integración voluntaria lo será a todos los efectos, pasando a ser profesionales de Atención Primaria con destino en el SAR\/SUAP y sujetos a los mismos derechos, incluido el del traslado voluntario.

El compromiso de la Consejería es llevar a cabo la apertura de estos puntos el próximo jueves y espera hacerlo con la huelga ya desconvocada. En cualquier caso, avisan que se analizará el uso y frecuencia de estos dispositivos -que atendían más de 700.000 urgencias antes de la pandemia– para valorar modificaciones sobre apertura, cierre o refuerzos necesarios en los mismos.

Fuente: Europa Press

4. ¡Por si te lo perdiste! Te dejamos el espectacular artículo de opinión de Miguel Ángel García que publicamos este domingo en AMYTS

CON FIRMA. «La mercancía (y la víctima) eres tú», por Miguel Ángel García

Hay una frase que se utiliza con frecuencia en Internet, que viene a decir algo más o menos así: “Si algún servicio es gratis, la mercancía eres tú”. Porque todo tiene un coste y, salvo en el nivel de la filantropía o las relaciones cercanas, ese coste hay que cubrirlo de alguna manera; y sabemos que, en la red, la forma de compensarlo es la información, tú información, la que facilitas voluntaria o involuntariamente al usar sus servicios. Y con la que se obtienen unos rendimientos importantes.

Pues bien, algo así creo que es aplicable a la recuperación (y reorganización) de la Urgencia Extrahospitalaria en la Comunidad de Madrid. Unilateral y sorpresivamente, la presidenta de la Comunidad anunció, se mantiene y parece que va a ejecutar, la reapertura de los puntos de atención ambulatoria de la Urgencia Extrahospitalaria, sea cual sea el nombre con que se haga. Hay que recordar e insistir en que se trata de una recuperación, de un volver a la situación que ya teníamos previamente a la pandemia, pues se procedió al cierre de muchos de ellos (los denominados SUAP, Servicios de Urgencia de Atención Primaria) ante la crisis que supuso la primera oleada COVID para reforzar con sus profesionales otros servicios del sistema sanitario. Y, desde entonces, y a pesar de varios anuncios también unilaterales del gobierno madrileño, habían permanecido cerrados. Se trataría, por tanto, de una buena noticia. ¡Por fin!

Sin embargo, hay algo que no se dice. Se mantenían cerrados porque, según la voz oficial de la Administración, no había suficientes profesionales para reabrirlos. Y, sin embargo, ahora, con los mismos profesionales, se va a proceder a su apertura. Un nuevo servicio (aunque sea recuperado de tiempos mejores) “gratis”, sin recursos añadidos, sobre todo en lo relativo a los profesionales.  ¿Quién es, en este caso, la mercancía?

Pues la mercancía, en este caso, somos dos grupos: los profesionales afectados y los ciudadanos potencialmente consultantes. Trato de explicarlo.

En primer lugar, los profesionales, a quienes se va a cambiar “por decreto” sus condiciones laborales para poder cubrir los muchos huecos que se van a generar al ampliar la atención con el mismo número de efectivos. Se les cambia el horario, la jornada anual, los complementos y el lugar de trabajo, todo de un plumazo. Vamos, que además de mercancías, víctimas. Y se les ofrecen ampliaciones de jornada no de forma estimulante, con jornada extraordinaria (fuera de la ordinaria, que es lo que sería), sino continuada, denostada y malvivida por quienes realizan a día de hoy las guardias en hospital. De ahí que protesten, que les acompañemos en su protesta, y que se opongan a la reorganización (que no a la recuperación, si esta se hiciera con racionalidad).

En segundo lugar, los ciudadanos. Porque ya se asume que no se podrán cubrir todos los huecos, que la apertura, por tanto, no será regular, y que se encontrarán con profesionales que se sienten profundamente maltratados, faltados al respeto y la consideración por quienes son sus empleadores. Los ciudadanos son también tratados como mercancía entonces (y mercancía electoral, al tratar de captar su voto y atención con anuncios engañosos), y quizás alcancen el nivel de víctimas si la iniciativa acaba dando problemas.

En fin, que una vez más queda demostrado: prestar servicios sin los recursos adecuados, sin aumento de recursos por quien los presta, no es más que una forma de deshumanizar la sanidad, transformar a sus protagonistas (por ambos lados) en mercancías, y hacerlos alcanzar la dimensión de víctimas. Y en estos tiempos que corren, donde los profesionales sanitarios ya se sienten maltratados (desde hace tiempo) y desmotivados (por la gestión política, y social, de la “postpandemia”)…

MIGUEL ÁNGEL GARCÍA PÉREZ

Médico de familia. Doctor en Medicina.

Secretario de Formación y Estudios Profesionales AMYTS.

Fuente: Revista Madrileña de Medicina

5. Escucha el discurso de Sheila Justo (Vicepresidenta AMYTS) en el Congreso Nacional SEFSE AReDA de Gijón

Este viernes 21 de octubre concluyó el Congreso Nacional de SEFSE areda (Sociedad Española de Formación Sanitaria Especializada) celebrado durante tres días apasionantes en Gijón. AMYTS, sindicato mayoritario entre los médicos madrileños, estuvo presente a través de Ángela Hernández, secretaria general del sindicato, y Sheila Justo, vicepresidenta del mismo.

Precisamente Sheila Justo participó en esta última jornada con un brillante discurso enmarcado bajo el título ‘La tercera esfera del conocimiento del médico. Normativa laboral’ y que puedes disfrutar en su integridad en este vídeo.

¡No te lo pierdas!

Fuente: AMYTS